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在“月子”裡為什麼會發熱?

坐月子的時候, 媽媽們必須小心照顧自己, 對於身體的絲毫變化都要清楚, 例如發熱, 但首先我們要清楚什麼是正常發熱和異常的發熱, 然後才能對症下藥。

正常發熱

在產褥期, 產婦體溫一般是正常的。 如因產程過長, 體力消耗過大, 產婦極度疲勞或精神緊張等, 在產後一天內體溫可有輕度升高, 但一般不超過38℃, 而且經過充分休息, 體溫多於24小時內恢復正常。

產後3~4天, 產婦開始大量分泌乳汁時, 由於乳☆禁☆房的血管和淋巴管擴張充盈、乳☆禁☆房膨脹, 體溫可略有升高, 一般僅持續數小時就下降。

異常發熱

如產後第2~10天之間,

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連續兩次體溫達到或超過38℃以上是不正常的, 應該考慮是否為產褥感染。 異常發熱主要可能有以下情況:

1 外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位, 常伴有局部紅腫熱痛, 傷口開裂, 有異常分泌物, 甚至帶有腥臭味, 有時會全身發熱, 白細胞升高。

2 子宮內膜炎或子宮肌炎多發生於產後3~5天, 惡露臭或不臭, 輕者可以有低熱, 惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。 重症者伴發熱、寒戰, 有下腹壓痛或疼痛, 白細胞升高。

3 盆腔感染常於產後5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。 可引起盆腔膿腫, 甚至高熱不退。

盆腔腹膜炎表現可為寒戰、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯,

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可引起腸粘連、腹瀉、裡急後重、排尿困難等症狀。

4 血栓性靜脈炎常發生在產後或手術後7~10天, 長期臥床, 年齡大且肥胖者易患此病。 患者呈週期性發熱, 持續性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊角放射。

下肢血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛, 由於血流受阻, 可引起下肢水腫, 皮膚發白, 可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛, 患肢溫度高於對側, 病程較長。

5 由急性乳腺炎引起的發熱, 可伴有乳☆禁☆房局部紅腫、疼痛、硬結, 甚至破潰。

為什麼會出現發熱?

產褥感染者多為產前有胎膜早破或產程過長, 或分娩過程中有產道裂傷, 或有產後出血等。 產後身體抵抗力降低, 造成細菌感染, 引起發熱。 因此, 當出現生☆禁☆殖☆禁☆器官感染徵兆時, 應立即到醫院就診並及時治療。

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其他發熱情況

1上呼吸道感染也會引起發熱, 同時伴頭痛、鼻塞、咳嗽、流涕症狀。 檢查可發現咽部充血, 扁桃腺腫大, 呼吸音粗重, 可以用感冒藥治療, 必要時可加些抗生素, 或用中藥治療。

2 發熱伴尿急、尿痛等尿路刺激症狀則可能患有泌尿系統感染, 若患腎盂腎炎, 檢查可發現腎區叩擊痛, 尿常規檢查異常。

3 產婦合併有肝炎、結核等, 甚至熱天發生中暑都會有發熱症狀。

產婦在產褥期持續發熱, 尤其是高熱, 應引起家人的重視, 需及時去醫院就診, 以免影響產婦身體康復。

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