在分娩過程中對產婦的心理護理

分娩是一個自然生理過程， 但它對人類卻往往是一件重大的應激事件， 特別是產婦， 極容易出現複雜的心理變化， 對分娩產生不利的影響。 目前， 心身醫學正在日益受到廣泛重視， 要重視生理因素對分娩的影響。 這樣， 有助於提高自然分娩的安全性。

一、入院之後

根據觀察， 入院產婦大多臨產前由於缺乏經驗和對分娩認識不夠， 入院後在接受助產士檢查時產生緊張、恐懼的心理， 從內心希望得到醫務人員的瞭解和歡迎。 此時護理人員就應面帶笑容， 目光親切， 熱情大方;注意傾聽產婦的陳述， 仔細做好各項產前檢查，

儘量回答各種詢問， 詳細告知如何去做， 使產婦一進院門有種賓至如歸之感。 這樣產婦覺得醫務人員是有知識的， 是負責的， 是可依賴的。 

二、產婦在第一產程中心理特點與心理護理

從規律宮縮開始到宮頸口開全， 這一期產婦陣縮痛， 除個別精神緊張外， 一般均能忍受， 但產生焦慮情緒， 盼望儘快分娩。 雖然陣縮痛的程度和表現有差異， 有的產婦能夠控制在宮縮時僅低聲呻吟， 而有的卻大喊大叫。 不少產婦常詢問是否會難產渴望見到親人， 希望醫務人員守候在床邊。 因此護理人員要根據自製力強弱分別做好心理護理。 對自製力強的要多鼓勵， 並勸導及時反映自己的不適， 以免忽視意外情況發性。

對自製力強的則多巡視， 多安慰不要對她們表現出厭煩感， 不講傷害產婦的話， 盡可能留在身邊， 給喂水餵飯， 幫助擦淨羊水及分泌物， 握住產婦的手， 使產婦感覺到醫務人員對她的關心、照顧， 在心理上增強了對疼痛的耐受性， 獲得了安全感， 隨時提醒產婦及時解小便， 以免膀胱充盈， 阻礙胎頭下降， 盡可能讓產婦保存實力。 

三、產婦在第二、三產程中的心理特點與心理護理

從宮口到全到胎兒脫盤娩出。 這一期產婦被送上產床， 疼痛較前減輕， 情緒會稍穩定， 但不會配合宮縮用力。 此時護理人員要讓產婦明白自己是分娩的主人， 醫務人員僅能幫其“助產”而已， 要教會產婦正確憋氣和用力方法， 宮縮間歇時給擦汗， 口幹喂水， 其第二產程是分娩的關鍵， 各種異常情況多在這期發生、且產人員保持沉著鎮定的情緒。 嚴肅認真的工作。

一旦發生異常情況切勿慌亂， 要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。 當胎兒娩出異常情況或所生孩子的輥不合產婦理想時， 暫不告知， 待胎盤娩出後加壓按摩子宮直至收縮良好後方將實情相告， 這樣會避免產後大出血發生。 

四、異常產的產婦在分娩過程中的心理特點及心理護理。 

1.難產婦的心理特點及心理護理：有的是本次難產， 有的是有過難產史。 對本次分娩格外緊張恐懼， 有的未臨產就偷偷流淚， 宮縮開始嚇得發抖， 出冷汗。 遇到此情， 護士應用肯定而又溫和的語言穩定產婦情緒， 讓她們相信醫務人員一定有辦法處理好難產，

千萬不能用惡毒的語言嚇唬產婦， 應坦率地告訴產婦， 生過一胎再生產程會縮短， 分娩會更順利。 例如：一位產婦， 一年前生過一胎， 對分娩的痛苦記憶憂新。 因此對這次分娩加倍恐懼， 分娩一開始， 臉色蒼， 全身發抖， 看到病人這樣緊張， 我們告訴她第二胎比第一胎容易得多， 讓她精神放鬆， 經說服安靜下來， 順利分娩。 

2.高齡產婦的心理特點及心理護理：高齡產婦一般在35周歲以上， 這部分人年齡大， 多年未育， 盼子心切， 擔心剖宮產， 胎兒是否有危險， 因此心情尤為緊張， 對此， 助產人員要用親切溫和的語言勸導安慰， 解除恐懼， 消除顧慮， 使她們振作精神， 能生的自然分娩， 不能生的手術分娩。 

五、體會：

決定分娩的因素有產力、產道、胎兒三方面， 其中產力和產道可受精神因素的影響， 而產力的強弱可影響胎方位的改變。 因此精神因素直接或間接地影響分娩。 如何給予產婦安定情緒， 精力充沛地完成分娩。 作為一名產科護士， 必須深刻地瞭解產婦的心理， 用美好的語言， 文雅的風儀， 委婉的談吐， 輕而敏捷的動作去關懷、愛護產婦， 從而取得產婦對我們的信賴和配合， 順利結束分娩。

幸孕網提醒：產時心理保健應從孕期開始

懷孕期， 許多心理和生理的變化交織在一起， 形成孕婦獨特的心理應激反應。 這些心理和情緒的變化會延續到產時， 並逐漸加重。 孕婦對分娩的認識， 對疼痛的心理準備以及家庭成員和周圍朋友的態度， 都將對分娩過程產生巨大的影響。因此，產時心理保健應該從孕期開始，消除對分娩的緊張恐懼心理——

* 瞭解分娩知識

孕婦要知道，分娩能否順利完成，取決於產力、產道、胎兒這三個傳統的要素。

最近研究認為，精神心理因素對分娩過程影響很大，被認為是第四要素。四個要素中任何一個不正常，都會影響產程順利進行。只有四個因素相互協調配合，才能順利完成分娩過程。

* 瞭解正常分娩經過

自然分娩經歷三個階段，稱為三個產程。產婦只有充分瞭解分娩中各個產程的特點，並在分娩前開始積極做好心理準備，分娩時才能充滿信心，積極與醫護人員配合。

第一產程為宮口擴張期，是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始，到宮口開大10cm為止。這一階段時間很長，一般初產婦8-12小時，經產婦6-8小時，宮口擴張的速度不是均勻的。開始時(宮口擴張3cm之前)較慢，隨著產程進展宮縮越來越頻、越強，宮口擴張速度也會加快。產婦應做的心理準備是，正確對待宮縮時的疼痛，因為宮縮帶來疼痛也帶來希望，應該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進了一步。

第二產程為胎兒娩出期，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。這一階段初產婦約需1-2小時，經產婦1小時以內。此時，產婦會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。產婦應做的心理準備是，學會宮縮時正確屏氣向下用力，調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力，抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免猛勁使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。

第三產程為胎盤娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程，一般在10-20分鐘左右。胎兒娩出後不久，隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。胎盤排出後，要檢查產道有無裂傷並縫合傷口。

都將對分娩過程產生巨大的影響。因此，產時心理保健應該從孕期開始，消除對分娩的緊張恐懼心理——

* 瞭解分娩知識

孕婦要知道，分娩能否順利完成，取決於產力、產道、胎兒這三個傳統的要素。

最近研究認為，精神心理因素對分娩過程影響很大，被認為是第四要素。四個要素中任何一個不正常，都會影響產程順利進行。只有四個因素相互協調配合，才能順利完成分娩過程。

* 瞭解正常分娩經過

自然分娩經歷三個階段，稱為三個產程。產婦只有充分瞭解分娩中各個產程的特點，並在分娩前開始積極做好心理準備，分娩時才能充滿信心，積極與醫護人員配合。

第一產程為宮口擴張期，是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始，到宮口開大10cm為止。這一階段時間很長，一般初產婦8-12小時，經產婦6-8小時，宮口擴張的速度不是均勻的。開始時(宮口擴張3cm之前)較慢，隨著產程進展宮縮越來越頻、越強，宮口擴張速度也會加快。產婦應做的心理準備是，正確對待宮縮時的疼痛，因為宮縮帶來疼痛也帶來希望，應該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進了一步。

第二產程為胎兒娩出期，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。這一階段初產婦約需1-2小時，經產婦1小時以內。此時，產婦會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。產婦應做的心理準備是，學會宮縮時正確屏氣向下用力，調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力，抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免猛勁使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。

第三產程為胎盤娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程，一般在10-20分鐘左右。胎兒娩出後不久，隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。胎盤排出後，要檢查產道有無裂傷並縫合傷口。