在哪些情況不宜盲目保胎

當今， 妊娠婦女一旦發現有陰☆禁☆道流血等流產先兆， 就要求醫生無條件地為她保胎， 一定要讓寶寶在子宮裡面挨到足月才出來。 孰不知在醫學上， 部分流產先兆是不宜繼續妊娠的信號。 那麼， 哪些情況導致的先兆流產不宜保胎呢？

(1)遺傳基因缺陷。 染色體異常包括染色體在有絲分裂時的易位、缺失、倒位等， 夫婦中有一人是異常染色體攜帶者， 即可有反復流產發生。 研究證實， 染色體異常的胚胎多數都發生流產， 極少數可發育成胎兒， 甚至在出生後成活。 但這些胎兒的品質顯然得不到保證， 其中有各種先天畸形，

如神經管發育異常所致的無腦兒、脊柱裂等。 這種情況下發生的流產， 其流產物表現為一空孕囊或結構異常的胚胎。 在妊娠期間出現此種先兆流產的， 為避免“劣生”， 不但不宜保胎， 而且應及時行人工流產， 儘快終止妊娠。

(2)母體體質較差或患有嚴重疾病。 全身性疾病不但是不孕症的原因之一， 也是妊娠後發生流產的原因之一。 母體患嚴重心臟病、肝病時， 可影響胎盤的功能， 使胎盤附著不穩固而發生流產。 此時若盲目保胎， 無疑加重母體負擔， 進而危及母嬰生命。 即使採用現代醫學嚴密監護， 胎兒得以分娩下來， 其友育也多不健全， 不符合“優生”的目的。

(3)母體孕期感染。 在這一問題上， 許多孕婦以為， 在吃消炎藥、打預防針的前提下，

便可要求醫生採取保胎措施。 殊不知， 孕期感染某些病毒（如風疹病毒）後， 再打預防針對孕婦腹中已感染病毒的胎兒的正常發育也無濟於事， 尤其是妊娠3個月內的胎兒。 因為此時胚胎分化活躍， 最容易受各種病理因素的影響而導致先天畸形。 而不少疫苗本身即是可對胎兒造成損害的活菌製劑， 如果此時一味要求保胎， 就會出現難以預料的後果。

(4)父方因素。 醫學專家發現， 人群中有5%～15%的男性患有泌尿生殖系統感染， 致使這部分男性的精液中含有致病菌， 形成菌精症。 此種病理狀態下孕育的胎兒， 也易發生先天發育不良而致先兆流產。 再則， 胎盤感染又使胚胎種植不穩固， 若繼續妊娠直至分娩，

胎兒也多存在先天感染或發育畸形等不足。 所以當其發生先兆流產時， 也不宜盲目保胎。

(5)母兒血型不合。 部分胎兒從父方遺傳而獲得的血型抗原恰恰為母親所缺少的， 在分娩或流產過程中， 胎盤絨毛有小破損， 胎兒紅細胞即可有機會進入母體， 刺激母體產生相應免疫抗體。 在孕育第二胎時， 此抗體又通過胎盤進入胎兒體內， 抗原與抗體結合使胎兒紅細胞凝集破壞， 發生溶血， 對胎兒造成病理損窨， 並影響到胎盤功能， 輕者只在出生後出現病理性黃疸， 重者可致流產、死胎。 孕婦血中抗體效價測定， 可提示溶血輕重， 應視其對胎兒造成危害的不同程度， 決定是否保胎。

(6)外界不良因素。 外界不良因素影響母體及胎兒的事實，

已被醫學界所公認。 環境中的有害物質， 可直接作用於胎兒體細胞， 也可通過胎盤再對胎兒造成損害。 放射性物質、病毒、己烯雌酚等， 都可使胎兒發生畸形、死胎或先兆流產。

總之， 發生先兆流產是否需要保胎， 不能僅憑孕婦的主觀意願， 盲目一概而論， 須先查清原因。 如果是由以上病理因素所致， 則應視具體情況， 決定人工流產或在未足月時提前終止妊娠， 以免生出畸形兒、病兒或其他健康品質不高的嬰兒， 給社會和家庭帶來負擔。