在自然分娩的時候產婦應該怎樣努力呢？

懷孕9個月以後， 胎兒、胎盤、羊膜等從母體陰☆禁☆道娩出的整個過程叫做“分娩”。 分娩的過程， 雖然每位孕婦會各不相同， 有快慢及難易之分， 但都有一個共同的規律， 就是先出現子宮規律性收縮， 然後， 子宮口逐漸開大， 然後胎兒通過開大的子宮口順著產道下降， 最後胎兒和胎盤相繼娩出。 醫學上把這個分娩的全過程， 分為三個時期， 稱為三個產程， 孕婦瞭解這三個產程的變化， 可有助於更好地配合醫生、順利分娩：

第一產程（第一期）：

從子宮出現規律性的收縮開始， 直到子宮口完全開大為止。 子宮開始收縮時，

產婦會感到子宮發硬， 小腹或腰部有疼痛感並伴有下墜感。 產程開始最初每隔10分鐘左右子宮收縮1次， 持續的時間很短；逐漸地子宮收縮越來越頻繁， 大約每隔2～3分鐘1次， 每次持續1分鐘左右， 宮縮力量也明顯加強；子宮口隨之逐漸開大， 直到擴張到10釐米寬， 我們稱“子宮口開全”。 這時第一產程結束。

在子宮口完全開大或接近開全時， 胎膜會自然破裂， 俗稱“破水”， 隨之有清亮透明的羊水流出。 第一產程的時間較長， 初產婦常需要12～16小時才能完成這一過程。 此時， 產婦的情緒容易發生波動， 往往會因為疼痛、精神緊張， 而不能很好地進食和休息， 易發生疲勞、脫水， 甚至嘔吐、腸管脹氣、排尿困難等。 這不但會影響子宮的規律性收縮，

也會影響子宮口的開大， 使產程延長。 而產程的延長， 容易造成子宮內胎兒缺氧或受到損害， 使本來順利的分娩， 變成難產。

所以產婦在第一產程中應該打消顧慮， 注意吃好、喝好、睡好、按時排便， 並和醫護人員密切配合。 此時的飲食可吃些易消化的稀粥、雞蛋、牛奶、青菜、魚和瘦肉等， 要注意及時補充水分， 以保證充沛的精力和體力。 由於膀胱充盈對胎頭下降及子宮收縮都有不利影響， 產婦最好及時排尿， 應每2～4小時排尿1次。 此時如胎膜尚未破裂， 產婦可以在室內活動、行走；如胎膜已破， 應立即臥床待產， 以防嬰兒臍帶脫出。

如果產婦在宮縮時感到疼痛難忍， 可採取一些放鬆動作， 如深呼吸， 用兩手輕輕揉下腹；腰骶部脹痛較重時可用手或拳頭壓迫脹痛處，

直到疼痛減輕為止。 這樣做常能緩解不適和疼痛感。 上述這些動作也可以由家屬或護理人員協助進行。

第二產程（第二期）：

胎兒隨著強而頻的宮縮逐漸下降， 當胎兒的先露部分下降到產婦骨盆底部並壓迫直腸時， 產婦會不由自主地隨著宮縮向下使勁。 此後約經1～2小時， 胎兒就會順著產道， 從完全開大的子宮口娩出， 從而結束了第二產程。

進入第二產程時， 產婦開始會有排便似的憋脹感。 第二產程能否順利進展， 要看產婦能否密切配合， 因為這時， 除強有力的宮縮外， 還要有腹部肌肉收縮的壓力， 二者必須互相配合， 力量才會強大， 才能順利地娩出胎兒。 因此， 產婦必須學會正確運用腹壓，

目前不少醫院的婦產科會在產前教孕婦練習運用腹肌加壓， 經練習的孕婦一般都會知道如何用力、如何配合醫生。

腹壓的運用方法是在宮縮剛一開始時， 產婦先深深地吸足一口氣， 然後隨著子宮收縮的節奏向下用力屏氣， 直到宮縮完了為止。 宮縮間歇時產婦要注意安靜地休息， 不再用力。 這樣反復的子宮收縮和腹肌壓力相配合， 能加速胎兒的娩出， 並能縮短第二產程。

第三產程（第三期）：

從胎兒娩出到胎盤娩出的一段時間。 第三產程一般不超過30分鐘。

第三產程時間一般較短， 產婦也沒什麼大感覺， 甚至沒有疼痛感， 只要配合醫生檢查陰☆禁☆道有無傷口， 如有， 配合醫生進行縫合即可。 如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出，

醫生會採取措施， 產婦安靜休息並配合即可。

應注意的是， 真正的臨產， 應從規律性的宮縮開始算起， 不是剛一有宮縮就算臨產。