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在自然分娩的時候產婦應該怎樣努力呢?

懷孕9個月以後, 胎兒、胎盤、羊膜等從母體陰☆禁☆道娩出的整個過程叫做“分娩”。 分娩的過程, 雖然每位孕婦會各不相同, 有快慢及難易之分, 但都有一個共同的規律, 就是先出現子宮規律性收縮, 然後, 子宮口逐漸開大, 然後胎兒通過開大的子宮口順著產道下降, 最後胎兒和胎盤相繼娩出。 醫學上把這個分娩的全過程, 分為三個時期, 稱為三個產程, 孕婦瞭解這三個產程的變化, 可有助於更好地配合醫生、順利分娩:

第一產程(第一期):

從子宮出現規律性的收縮開始, 直到子宮口完全開大為止。 子宮開始收縮時,

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產婦會感到子宮發硬, 小腹或腰部有疼痛感並伴有下墜感。 產程開始最初每隔10分鐘左右子宮收縮1次, 持續的時間很短;逐漸地子宮收縮越來越頻繁, 大約每隔2~3分鐘1次, 每次持續1分鐘左右, 宮縮力量也明顯加強;子宮口隨之逐漸開大, 直到擴張到10釐米寬, 我們稱“子宮口開全”。 這時第一產程結束。

在子宮口完全開大或接近開全時, 胎膜會自然破裂, 俗稱“破水”, 隨之有清亮透明的羊水流出。 第一產程的時間較長, 初產婦常需要12~16小時才能完成這一過程。 此時, 產婦的情緒容易發生波動, 往往會因為疼痛、精神緊張, 而不能很好地進食和休息, 易發生疲勞、脫水, 甚至嘔吐、腸管脹氣、排尿困難等。 這不但會影響子宮的規律性收縮,

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也會影響子宮口的開大, 使產程延長。 而產程的延長, 容易造成子宮內胎兒缺氧或受到損害, 使本來順利的分娩, 變成難產。

所以產婦在第一產程中應該打消顧慮, 注意吃好、喝好、睡好、按時排便, 並和醫護人員密切配合。 此時的飲食可吃些易消化的稀粥、雞蛋、牛奶、青菜、魚和瘦肉等, 要注意及時補充水分, 以保證充沛的精力和體力。 由於膀胱充盈對胎頭下降及子宮收縮都有不利影響, 產婦最好及時排尿, 應每2~4小時排尿1次。 此時如胎膜尚未破裂, 產婦可以在室內活動、行走;如胎膜已破, 應立即臥床待產, 以防嬰兒臍帶脫出。

如果產婦在宮縮時感到疼痛難忍, 可採取一些放鬆動作, 如深呼吸, 用兩手輕輕揉下腹;腰骶部脹痛較重時可用手或拳頭壓迫脹痛處,

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直到疼痛減輕為止。 這樣做常能緩解不適和疼痛感。 上述這些動作也可以由家屬或護理人員協助進行。

第二產程(第二期):

胎兒隨著強而頻的宮縮逐漸下降, 當胎兒的先露部分下降到產婦骨盆底部並壓迫直腸時, 產婦會不由自主地隨著宮縮向下使勁。 此後約經1~2小時, 胎兒就會順著產道, 從完全開大的子宮口娩出, 從而結束了第二產程。

進入第二產程時, 產婦開始會有排便似的憋脹感。 第二產程能否順利進展, 要看產婦能否密切配合, 因為這時, 除強有力的宮縮外, 還要有腹部肌肉收縮的壓力, 二者必須互相配合, 力量才會強大, 才能順利地娩出胎兒。 因此, 產婦必須學會正確運用腹壓,

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目前不少醫院的婦產科會在產前教孕婦練習運用腹肌加壓, 經練習的孕婦一般都會知道如何用力、如何配合醫生。

腹壓的運用方法是在宮縮剛一開始時, 產婦先深深地吸足一口氣, 然後隨著子宮收縮的節奏向下用力屏氣, 直到宮縮完了為止。 宮縮間歇時產婦要注意安靜地休息, 不再用力。 這樣反復的子宮收縮和腹肌壓力相配合, 能加速胎兒的娩出, 並能縮短第二產程。

第三產程(第三期):

從胎兒娩出到胎盤娩出的一段時間。 第三產程一般不超過30分鐘。

第三產程時間一般較短, 產婦也沒什麼大感覺, 甚至沒有疼痛感, 只要配合醫生檢查陰☆禁☆道有無傷口, 如有, 配合醫生進行縫合即可。 如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出,

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醫生會採取措施, 產婦安靜休息並配合即可。

應注意的是, 真正的臨產, 應從規律性的宮縮開始算起, 不是剛一有宮縮就算臨產。

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