靜脈血栓(venous thrombosis)是指在靜脈血流遲緩, 血液高凝狀態及血管內膜損傷條件下, 靜脈發生急性非化膿性炎症, 並繼發血栓形成的疾病。 絕大多數靜脈血栓形成發生在盆腔及下肢的深靜脈。 多見於產後、骨折及創傷、手術後的病人。 若出現肢體疼痛、腫脹、淺靜脈怒張並沿靜脈可觸之索條狀物, 應考慮本病的可能性。 超聲多普勒、放射性核素靜脈造影可助診斷。 血栓形成早期易於脫落, 可造成大片肺梗塞, 常是猝死原因之一。 因此, 早期應選用鏈激酶或尿激酶溶栓治療, 繼用肝素或香豆素類藥物抗凝治療,
Advertisiment
坐月子小心出現靜脈血栓
4月16日, 剛生產半個月的林曉玲(化名)被家人緊急送到了協和醫院血管外科。 經診斷, 她得的是產後下肢深靜脈血栓。 醫生介紹, 她是本月該科接收的第3位因“坐月子”而導致該病的患者。
林曉玲說, 自己於4月初剖腹產生下一個7斤重的兒子。 出院後, 她就被家人重點保護起來。 婆婆和媽媽都叮囑, 不能下地走路, 不能看書、不能吹風、不能梳頭……雖然極不情願, 但她還是忍住了。
4月13日開始, 林曉玲突然發現自己的雙腿有些浮腫, 但家裡人認為是正常現象, 並沒有在意。 到16日, 雙腿不僅腫脹厲害, 還有明顯的疼痛感。 這下, 家裡人也著了慌, 不顧坐月子期間不能出門的傳統, 送她到醫院檢查。
Advertisiment
如不及時就醫, 林曉玲很可能會因為肺栓塞而有生命危險。 他介紹, 該科每年都會接診六七十名因坐月子而導致深靜脈血栓的產婦。 由於產婦在手術後血液都處於高凝狀態, 一旦缺乏運動, 就會引起血液流動不暢, 引起血栓的形成。
靜脈血栓
從每年接診這麼多患者的現實來看, 坐月子的科學性值得推敲。 他認為, 產後第二天就應該起來活動, 完全躺在床上的方法不可取。 如果行動不便, 也要經常在床上活動自己的下肢, 避免發生栓塞。 產婦發現下肢腫脹、疼痛時, 千萬不能大意, 要及時去醫院就診, 因為如果血栓嚴重, 很有可能引起肺栓塞, 導致呼吸、心跳驟停, 最後死亡。
靜脈血栓形成的病因較為多樣, 其中靜脈血流滯緩和血液高凝狀態是兩個主要因素。
Advertisiment
研究表明, 單一因素不能獨立引發靜脈血栓, 常常是兩個或3個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。 例如, 孕婦產後子宮內胎盤剝離能在短期內迅速止血, 不致發生產後大出血, 與血液的高凝狀態有密切關係。 妊娠時胎盤產生大量雌激素, 足月時達最高峰, 其雌三醇的量可增加到非孕時的1000倍。 雌激素促進肝臟產生各種凝血因數, 同時妊娠末期體內纖維蛋白原也大量增加, 致使血液呈高凝狀態, 產後再加臥床休息, 使下肢血流滯緩, 從而有發生深靜脈血栓的傾向。 單純血流滯緩不足以產生本病, 有時伴有血管壁的損傷, 如直接損傷、慢性疾病或遠處組織損傷, 產生白細胞趨向性因數,