坐月子發燒需先觀察 產婦要待定應對

在月子期間， 產婦出現發熱持續不退或者高熱寒戰， 並伴有其他相關症狀時， 稱為“產後發熱”。 產婦在產後1～2日內， 由於身體陰血驟虛， 經常會有輕微發熱的症狀， 2～3天后身體會自然調和。 除此之外的發熱， 都應視為異常。 但首先我們要清楚什麼是正常發熱和異常的發熱， 然後才能對症下藥。

正常發熱：在產褥期， 產婦體溫一般是正常的。 如因產程過長， 體力消耗過大， 產婦極度疲勞或精神緊張等， 在產後一天內體溫可有輕度升高， 但一般不超過38℃， 而且經過充分休息， 體溫多於24小時內恢復正常。 產後3～4天， 產婦開始大量分泌乳汁時，

由於乳☆禁☆房的血管和淋巴管擴張充盈、乳☆禁☆房膨脹， 體溫可略有升高， 一般僅持續數小時就下降。

異常發熱：如產後第2～10天之間， 連續兩次體溫達到或超過38℃以上是不正常的， 應該考慮是否為產褥感染。

異常發熱主要可能有以下情況：

1、外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位， 常伴有局部紅腫熱痛， 傷口開裂， 有異常分泌物， 甚至帶有腥臭味， 有時會全身發熱， 白細胞升高。

2、子宮內膜炎或子宮肌炎多發生於產後3～5天， 惡露臭或不臭， 輕者可以有低熱， 惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。 重症者伴發熱、寒戰， 有下腹壓痛或疼痛， 白細胞升高。

3、盆腔感染常於產後5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。

可引起盆腔膿腫， 甚至高熱不退。 盆腔腹膜炎表現可為寒戰、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯， 可引起腸粘連、腹瀉、裡急後重、排尿困難等症狀。

4、血栓性靜脈炎常發生在產後或手術後7～10天， 長期臥床， 年齡大且肥胖者易患此病。 患者呈週期性發熱， 持續性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊角放射。 下肢血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛， 由於血流受阻， 可引起下肢水腫， 皮膚發白， 可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛， 患肢溫度高於對側， 病程較長。

5、由急性乳腺炎引起的發熱， 可伴有乳☆禁☆房局部紅腫、疼痛、硬結， 甚至破潰。

產後發熱對症下藥

（1）產後感冒引起的發熱。

主要症狀為惡寒、發熱、出汗， 還有關節疼痛和咽喉疼痛等。

以祛風清熱解毒為基本治療原則。

① 蜜芷茶：白芷、荊芥各等量， 研末分包（每包約15克）。 每次取1包與5克新茶， 一起用沸水200毫升沖泡15分鐘， 再將藥汁與蜂蜜少許混合後， 溫熱飲用， 每日不超過3次。 適用於產後感冒風邪， 如為風熱感冒或產婦平素陰虛血熱者則忌用。

② 蔥豉肉粥：豆豉10克， 蔥10克， 先將兩者一起煮汁， 取汁與肉糜、米煮成粥。

③ 竹葉神粥：竹葉30克， 神10克， 先將兩者加糖煮出汁， 再取汁煮粥食用。

（2）產後感染引起的發熱。

這是產後發熱中最為常見的， 起病於產後24小時至10天以內， 患者主要症狀為高熱、寒戰， 產婦出現頭痛、身痛、小腹疼痛， 惡露量可從正常至較多， 顏色紫黯， 有腥臭味。 如行婦科檢查， 可見會陰、陰☆禁☆道及宮頸紅腫。 如炎症發展嚴重，

可能波及內生☆禁☆殖☆禁☆器， 出現腹肌緊張等急腹症症狀。 以清熱解毒、活血祛淤為基本治療原則。 孕婦可多食藕、小麥、豬肝、淡菜、銀魚、鯽魚等食物。

① 無花果燉豬瘦肉：幹無花果60克， 豬瘦肉100克。 將無花果和豬瘦肉放入瓦盅內， 加清水適量， 隔水燉熟。 再加入調味品後食用。

② 黑木耳煮桑葚：桑葚子30克， 黑木耳10克， 紅棗8個， 煮熟食用。

③ 豬腎湯：豬腎15克、豆豉15克， 蔥10克， 粳米50克。 將前述諸物一同煮粥食用。

（3）產後血虛。

發熱， 是由於產婦出血過多引起的。 此時， 產婦熱度不太高， 自覺有汗， 主要症狀是面色潮紅、耳鳴、心悸、頭暈眼花。 以滋陰清熱為主要治療原則。

① 薑汁黃鱔飯：黃鱔150克、薑汁20毫升， 與米飯同煮。

② 葛粉煮鯪魚：葛粉10克， 鯪魚500克， 煮熟後食用。

③ 牛血粥：牛血60克，

大米100克， 如常法煮粥食用。

（4）蒸乳發熱。

通常起於產後3～4天， 產婦除發熱外， 主要表現為乳☆禁☆房膨脹、自訴疼痛、乳汁不暢、局部紅腫， 此時應及時處理， 防止其發展為乳腺炎。 以清除熱痛、疏通乳脈為基本治療原則。

① 漏蘆瓜蔞茶：漏蘆30克， 全瓜蔞15克， 青皮6克， 用沸水沖泡20分鐘後飲用， 每日2次。 能疏通乳絡， 消腫下乳。

② 絲瓜絡茶：絲瓜絡30克， 用水煎， 代茶飲。

③ 鴿肉杏仁湯：甜杏仁10克， 鴿肉100克， 同煮， 熟後食肉喝湯。

④ 油菜粥：油菜、粳米各100克， 煮粥食用。