在月子期間, 產婦出現發熱持續不退或者高熱寒戰, 並伴有其他相關症狀時, 稱為“產後發熱”。 產婦在產後1~2日內, 由於身體陰血驟虛, 經常會有輕微發熱的症狀, 2~3天后身體會自然調和。 除此之外的發熱, 都應視為異常。 但首先我們要清楚什麼是正常發熱和異常的發熱, 然後才能對症下藥。
正常發熱:在產褥期, 產婦體溫一般是正常的。 如因產程過長, 體力消耗過大, 產婦極度疲勞或精神緊張等, 在產後一天內體溫可有輕度升高, 但一般不超過38℃, 而且經過充分休息, 體溫多於24小時內恢復正常。 產後3~4天, 產婦開始大量分泌乳汁時,
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異常發熱:如產後第2~10天之間, 連續兩次體溫達到或超過38℃以上是不正常的, 應該考慮是否為產褥感染。
異常發熱主要可能有以下情況:
1、外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位, 常伴有局部紅腫熱痛, 傷口開裂, 有異常分泌物, 甚至帶有腥臭味, 有時會全身發熱, 白細胞升高。
2、子宮內膜炎或子宮肌炎多發生於產後3~5天, 惡露臭或不臭, 輕者可以有低熱, 惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。 重症者伴發熱、寒戰, 有下腹壓痛或疼痛, 白細胞升高。
3、盆腔感染常於產後5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。
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4、血栓性靜脈炎常發生在產後或手術後7~10天, 長期臥床, 年齡大且肥胖者易患此病。 患者呈週期性發熱, 持續性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊角放射。 下肢血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛, 由於血流受阻, 可引起下肢水腫, 皮膚發白, 可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛, 患肢溫度高於對側, 病程較長。
5、由急性乳腺炎引起的發熱, 可伴有乳☆禁☆房局部紅腫、疼痛、硬結, 甚至破潰。