坐月子階段 護理保健有妙招

“坐月子”是每個媽媽都經歷過的事情， 但很少有人瞭解“坐月子”真正需要注意哪些問題。 其實“坐月子”絕不是一件簡簡單單的事， 需要產婦和家人懂得產褥期保健知識並自覺實施。

“坐月子”， 是媽媽們都經歷過的事情， 但比起孕期保健的精心細心來， 很多過來人說起“坐月子”， 都會輕描淡寫地說， 這還不簡單嗎， 千百年來， 這麼多人都這樣過來了。 其實“坐月子”絕不是一件簡簡單單的事， 更需要產婦和家人懂得產褥期保健知識並自覺實施。

產後多長時間為產褥期？產褥期， 就是大家俗稱的“月子”， 是指產婦各系統恢復時期。

妊娠期間， 孕婦全身各系統尤其是生殖系統， 隨著妊娠的進展發生著巨大的變化。 產後， 身體各個器官、系統(除乳腺外)的形態和功能逐步恢復至妊娠前狀態。 醫學上把這個產後恢復的時期定義為產褥期， 通常規定為胎盤娩出後的6周。 同時， 一些潛在的病變可在產褥期激變， 也可能由產婦及其家人的習俗處理而引起病變。 所以， 產褥期健康順利地度過， 會對產婦產後的生活產生積極的影響。

早期產褥期處理

早期產褥期是指在產後住院期間或產後10天內， 此時應嚴密注意子宮出血量、子宮底的高度及子宮縮複情況。

產後2小時內的處理：產後2小時內極易發生嚴重併發症， 如產後出血、子癇、產後心力衰竭等，

故應在產房由助產人員行嚴密觀察。

飲食：產後1小時， 由於產婦分娩勞累， 消化能力減弱， 可進食粥、湯類易消化的食物。 之後應注意飲食調節， 以易消化、富含營養而不油膩的飲食為宜。

排尿與排便：應鼓勵產婦儘早自行排尿。 產後4～6小時內應督促產婦排尿。 如排尿困難， 可採取聽流水聲及下腹部熱敷誘導的辦法。 產褥早期腹肌、盆底肌張力降低， 容易便秘， 鼓勵多吃蔬菜及早日下床活動。 如有便秘， 可採用開塞露塞入肛門導瀉的方法。

觀察子宮復舊及惡露：子宮復舊是指子宮收縮至正常的過程。 產後早期的14天內， 宮底通常可在下腹部觸及， 為一間歇性鼓起的硬塊。 每日應於同一時間手測宮底高度， 以瞭解子宮復舊情況。

每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。 若子宮復舊不全， 紅色惡露多在產後三天變淡， 如增多且持續時間延長時， 應告知醫生並給予積極處理。

外☆禁☆陰清潔：每天早晚兩次及大便後， 以碘伏消毒外☆禁☆陰。 及時更換消毒墊， 更換時應洗淨雙手。 如發現會陰☆禁☆水腫， 應以50%的硫酸鎂紗布濕敷。

早期起床：早期起床活動的時間應隨產婦的身體情況而定。 剖宮產及會陰有切口的產婦只要可能， 應在術後24小時起床。 如無會陰傷口的產婦， 在消除疲勞6～8小時後即可坐起， 第二天可下床活動。 早期下床活動可較快的恢復機體的生理功能， 體力和精神狀態等方面也可以較快的恢復正常， 有利於惡露的排出和子宮的復舊。 其產褥期併發症可大大減少，

膀胱和腸道的功能亦可迅速恢復。 有產褥期併發症時， 則應儘量多休息。

體操運動：

腹部運動：仰臥， 將兩臂放在頭部， 深吸氣。

加強腹直肌力量：仰臥， 兩腿舉起， 保持伸直。

加強臀肌：仰臥， 腿部稍屈， 腳底放在床上， 盡力抬高臀部， 使之離開床面。

加強盆底肌：雙膝屈曲、分開， 用力合起， 家屬可用兩手放在產婦兩膝內側阻止其內合， 力量要與產婦雙膝力量相當， 同時產婦用力收縮及放鬆肛門。

晚期產褥期保健

產婦出院後， 應注意休息， 逐漸增加活動量。 保持外☆禁☆陰清潔乾燥。 由於產褥期出汗較多， 應溫熱水淋浴或擦浴， 1個月內不宜盆浴。 勤換衣服。 產後42天內不宜同房。

產褥期體操運動：此時可行仰臥起坐， 增加腹直肌的張力。 並可左右旋轉上體等活動。

產後14天后， 可作膝胸臥位， 每日3次， 每次10分鐘， 以防止子宮向後屈曲， 形成子宮後位。 適當增加鍛煉盆底肌的運動， 預防盆腔靜脈淤血、盆腔痛及老年後的子宮脫垂。

產後初次行經：產後月經複現及初次排卵時間有較大的個體差異。 一般未哺乳的產婦在產後6～8周即可恢復月經， 而哺乳的產婦則在5～6月恢復月經， 有較早者在產後8周即可行經。

性☆禁☆生☆禁☆活指導：如恢復性☆禁☆生☆禁☆活， 則應注意清潔， 並採取避孕措施。 原則是哺乳者以避孕套等避孕工具為宜；不哺乳者可選用避孕藥物。

產後檢查：包括產後訪視和產後健康檢查。 產婦訪視多由專職部門進行。 至少3次， 第一次在產婦出院後3日內， 第二次在產後14日， 第三次在產後28日。 多為瞭解產後產婦的一般情況，及時發現異常，及時處理。產婦應于產後6周去醫院做產後健康檢查。包括了身體各項器官的恢復以及哺乳情況。

母乳餵養

母乳餵養對母嬰健康均有益。

對嬰兒有益

提供營養及促進發育：母乳中所含營養物質最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質與量隨嬰兒生長和需要發生相應改變。

提高免疫功能，抵禦疾病：母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維連接蛋白、雙歧因數醫|學教育網搜集整理等；後者如巨噬細胞、淋巴細胞等。母乳餵養能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。

有利於牙齒的發育和保護：吸吮時的肌肉運動有助於面部正常發育，且可預防因奶瓶餵養引起的齲齒。母乳餵養時，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母嬰間情感聯繫，對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。

對母親有益

①有助於防止產後出血：吸吮刺激使催乳激素產生同時促進縮宮素的產生，縮宮素使子宮收縮，減少產後出血。

②哺乳期閉經：哺乳者的月經複潮及排卵較不哺乳者延遲，母體內的蛋白質、鐵和其他營養物質通過產後閉經得以儲存，有利於產後恢復，有利於延長生育間隔。

③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

因此，推薦母乳餵養，按需哺乳。母嬰同室，做到早接觸、早吸吮。於產後半小時開始哺乳，此時乳☆禁☆房內乳量雖少，通過新生兒吸吮動作刺激泌乳。早期哺乳還可促進子宮收縮及復舊。哺乳的時間及頻率取決於新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

乳脹：多因乳☆禁☆房過度充盈及乳腺管不通暢所致。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，並按摩、拍打抖動乳☆禁☆房，頻繁哺乳、排空乳☆禁☆房。

催乳：乳汁不足時應鼓勵乳母樹立信心，指導哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳。

退奶：產婦不能哺乳應盡早退奶。停止哺乳的同時，少進湯汁，其他退奶方法有：①生麥芽60～90g，水煎當茶飲，每日一劑，連服3～5日；②芒硝250g分裝兩紗布袋內，敷於兩乳☆禁☆房並包紮，濕硬時更換；③維生素B6200mg口服，每日3次，共5～7日。

乳☆禁☆頭皸裂：嚴重者應停止哺乳。

多為瞭解產後產婦的一般情況，及時發現異常，及時處理。產婦應于產後6周去醫院做產後健康檢查。包括了身體各項器官的恢復以及哺乳情況。

母乳餵養

母乳餵養對母嬰健康均有益。

對嬰兒有益

提供營養及促進發育：母乳中所含營養物質最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質與量隨嬰兒生長和需要發生相應改變。

提高免疫功能，抵禦疾病：母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維連接蛋白、雙歧因數醫|學教育網搜集整理等；後者如巨噬細胞、淋巴細胞等。母乳餵養能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。

有利於牙齒的發育和保護：吸吮時的肌肉運動有助於面部正常發育，且可預防因奶瓶餵養引起的齲齒。母乳餵養時，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母嬰間情感聯繫，對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。

對母親有益

①有助於防止產後出血：吸吮刺激使催乳激素產生同時促進縮宮素的產生，縮宮素使子宮收縮，減少產後出血。

②哺乳期閉經：哺乳者的月經複潮及排卵較不哺乳者延遲，母體內的蛋白質、鐵和其他營養物質通過產後閉經得以儲存，有利於產後恢復，有利於延長生育間隔。

③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

因此，推薦母乳餵養，按需哺乳。母嬰同室，做到早接觸、早吸吮。於產後半小時開始哺乳，此時乳☆禁☆房內乳量雖少，通過新生兒吸吮動作刺激泌乳。早期哺乳還可促進子宮收縮及復舊。哺乳的時間及頻率取決於新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

乳脹：多因乳☆禁☆房過度充盈及乳腺管不通暢所致。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，並按摩、拍打抖動乳☆禁☆房，頻繁哺乳、排空乳☆禁☆房。

催乳：乳汁不足時應鼓勵乳母樹立信心，指導哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳。

退奶：產婦不能哺乳應盡早退奶。停止哺乳的同時，少進湯汁，其他退奶方法有：①生麥芽60～90g，水煎當茶飲，每日一劑，連服3～5日；②芒硝250g分裝兩紗布袋內，敷於兩乳☆禁☆房並包紮，濕硬時更換；③維生素B6200mg口服，每日3次，共5～7日。

乳☆禁☆頭皸裂：嚴重者應停止哺乳。