垂體前葉功能減退症

垂體前葉功能減退症

任何原因引起的垂體前葉激素分泌不足所導致的一系列臨床表現稱為垂體前葉功能減退症， 該病又分為原發性和繼發性兩類， 前者是由於垂體分泌細胞破壞所致， 後者是由於下丘腦病變導致垂體缺乏刺激所致， 臨床上以前者多見。

垂體前葉功能減退症的症狀

垂體前葉功能減退症， 按照垂體前葉激素分泌不足以及垂體腫瘤的分類， 症狀表現也有差異。 一般會表現為生長緩慢、怕冷、噁心、嘔吐等， 嚴重的有失明、脊液鼻漏、尿崩症等， 由於產後女性經歷過分娩後， 身體還沒有完全恢復，

需要做好護理。 以下是垂體前葉功能減退症的症狀：

1、垂體前葉激素分泌不足致相應靶腺功能減退的一系列症狀、體征， 其嚴重程度與激素缺乏程度相關。 一般認為， 垂體前葉激素不足常先出現GH和GnRH不足， TSH和ACTH缺乏出現較晚。

（1）生長激素分泌不足：成人無明顯表現， 部分患者可出現空腹血糖低、骨折修復減慢， 兒童GH缺乏則出現生長遲緩或停滯。

（2）促性腺激素分泌不足：性☆禁☆欲減退。 女性患者月經稀少或閉經， 陰☆禁☆毛、腋毛稀少或消失， 乳☆禁☆房及外生☆禁☆殖☆禁☆器萎縮。

（3）促甲狀腺激素分泌不足：怕冷、低體溫、納差、腹脹、便秘、動作緩慢、反應遲鈍、面容虛腫、皮膚乾燥、聲啞、毛髮稀疏、眉毛脫落、心率緩慢， 嚴重者可出現粘液水腫、神志淡漠、木僵甚至昏迷。

部分患者可出現高脂血症和胡蘿蔔素血症， 但不如原發甲減明顯。 兒童起病者表現為生長遲緩、骨齡落後、智力障礙。

（4）促腎上腺皮質激素分泌不足： 食欲減退、體重減輕、全身軟弱乏力、抵抗力差、易感染。 常出現低血壓、低血糖、低血鈉的症狀， 嚴重者可出現噁心、嘔吐、高熱、休克等危象表現。

（5）其他：垂體激素缺乏泌乳素缺乏常出現產後無乳。

2、由垂體腫瘤引起者除出現上述表現外， 還有垂體瘤向四周壓迫出現的症狀、體征及垂體瘤本身的臨床表現。 腫瘤壓迫可引起頭痛、視力減退、視野缺損、複視、失明等， 部分病人還可出現腦脊液鼻漏、尿崩症。 GH瘤可出現肢端肥大症的一系列表現等。

垂體前葉功能減退症的治療

垂體前葉功能減退症對身體的影響非常大，

那麼怎樣才能夠治療好呢？常用的治療方式有激素替代治療、手術治療和中醫中藥治療。 針對產後女性改用哪種方式合適呢？因為用藥或者是手術治療對產後女性來講， 不僅僅影響自身身體恢復， 還有可能影響到寶寶健康成長， 因此治療上需要多加注意。 以下是三種較為常見的治療方法：

一、激素替代治療：補充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。

1、腎上腺皮質激素：可的松、氫化可的松12.5-37.5mg/d;或強的松5-7.5mg， 分清晨和午後兩次服用， 早晨用2/3量， 午後用1/3量。 遇應激情況（如感染、手術、外傷、分娩等）應將用量臨時加大2-3倍， 嚴重時按危象處理。 垂體功能減退患者， 大多無需用鹽皮質激素。

2、甲狀腺激素：L-甲狀腺素片從50ug/d開始，

逐漸增加至100-200ug/d。 也可口服甲狀腺片。 為防止加重腎上腺皮質功能不全， 宜在用藥前或用藥時合用糖皮質激素。

3、性激素及促性腺激素：

女性處於絕經期前用人工週期療法。 口服乙烯酚0.5-1mg/d， 連用24天， 第21-25天加用黃體酮10mg， 肌注， 撤藥後月經來潮。 也可加用小劑量雄激素， 如丙酸睾丸酮12.5mg， 肌注， 1-2次/周。

二、手術治療：垂體腫瘤用放療或手術切除， 下丘腦腫瘤應手術治療。

三、中醫中藥：多以溫腎壯陽及補氣益血的藥物， 如右歸丸、補中益氣湯、十全大補丸等， 以提高激素替代療法的效果。

如何預防垂體前葉功能減退症

預防垂體前葉功能減退症要從以下7個方面進行：

1、積極治療各種原發病。

2、去除誘發因素。

3、防止感染。

4、要注意產前檢查，

做好分娩準備， 防止產後出血的出現， 這樣可以有效的減少垂體前葉功能減退症的發生。

5、注意休息， 保持身心健康， 儘量避免感染、過度勞累與精神激動等應激狀態。

6、多予高能量飲食， 多食含高蛋白、多種維生素的食物， 適當補充電解質。

7、慎用或禁用巴比妥類安眠藥， 氯丙嗪等中樞神經抑制藥， 及胰島素、降糖藥、嗎啡等麻醉劑。

而對於患有垂體前葉功能減退症的女性， 在治療過程中有這些注意事項：

1、垂體前葉功能減退症病程漫長， 患者機體處於虛弱狀態， 中醫藥的辨證施治， 尤其是補腎法的治療， 對促進機體功能的恢復極為重要。

2、注意飲食調補， 選擇高熱量、高蛋白、高維生素膳食。

3、慎用或禁用安眠藥、中樞神經抑制藥及胰島素類降糖藥等， 以免加重病情。

以免加重病情。