壓力性尿失禁

壓力性尿失禁又名張力性尿失禁， 是指患者在腹壓突然增加時， 尿液不自主地由尿道排出。
【臨床表現】
1．溢尿不自主的溢尿是最主要的癥狀， 也是病人就醫的主要原因， 輕度尿失禁一般活動無失禁， 腹壓驟然增加時出現尿失禁；中度者起立活動時頻繁發生尿失禁；重度者， 起立后即發生尿失禁， 嚴重影響病員生活及工作， 甚至喪失勞動力。
2．合并或伴隨其他疾病 如因某種原因， 尿道遠端被切除， 使尿道總長度短于2cm， 則可能導致尿失禁， 并發巨大卵巢腫瘤、晚期妊娠或有大量腹水均可致腹壓增加而出現尿失禁， 服用安定或降壓藥物后由于抑制了交感神經， 使尿道阻力降低而發生尿失禁。 尿失禁者常有膀胱膨出、子宮脫垂修復術、經陰☆禁☆道子宮切除術、陰☆禁☆道前壁囊腫切除術、尿道憩室切除術、尿瘺修補術等手術史， 即所謂醫源性尿失禁。
【診斷】
在治療前必須明確診斷， 排除膀胱尿道炎癥、尿道憩室、尿道陰☆禁☆道瘺、神經原性膀胱炎等原因導致的尿失禁。
1．詳細病史典型病史容易診斷， 針對可能的病因詢問有關病史， 并注意尿失禁的程度。
2．婦科檢查患者取膀胱截石位， 囑其用力咳嗽， 可從陰☆禁☆道內見尿道及膀胱向后向下移動同時有尿液自尿道口溢出。 然后在站位再作同樣檢查， 以確診尿失禁的存在， 測試球海綿體肌的反射反應， 即用手指緊壓患者陰☆禁☆蒂頭， 另一手指插入肛