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夏天到了,孩子濕疹到底要不要忌口?

一般常說的兒童濕疹指的是特應性皮炎, 特應性皮炎發病原因目前還並不很清楚, 現普遍認為皮膚屏障功能是主要原因。

以前認為食物過敏是導致兒童特應性皮炎的重要原因, 原因是兒童特應性皮炎病人做食物過敏相關檢查, 比如牛奶、雞蛋、小麥、花生的皮膚點刺試驗和IgE檢測, 大約一半會有陽性結果。 濕疹孩子裡有食物過敏的比例也是要高於普通孩子。

但這些檢查為陽性並不等於真的是食物過敏, 濕疹的孩子食物過敏比例高也並不等於濕疹就是食物過敏引起的, 兩者之間因果關係並沒有證實。

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甚至有人認為是因為濕疹的病人本身存在皮膚屏障功能障礙, 所以更容易出現食物過敏症狀。

有個綜述對9項隨機對照研究進行系統回顧, 發現無選擇性的對兒童和成人濕疹病人忌口, 並不能改善濕疹的症狀。 只有1項研究發現, 有雞蛋過敏的濕疹孩子不吃雞蛋後, 改善了症狀。

因為目前沒有證據說濕疹是食物過敏引起的, 對濕疹病人無選擇性的忌口並不能改善病情, 而長期的過度忌口可能導致孩子營養不良, 出現體重減輕, 發育落後等問題, 所以, 美國皮膚病學雜誌的特應性皮炎指南, 不建議濕疹病人常規忌口, 也不建議僅根據可疑的食物過敏史就開始忌口。

食物過敏確實可以和濕疹同時發生,

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而且過敏可能誘發或加重濕疹病情, 按美國皮膚病學雜誌指南的意見, 5歲以下孩子有中重度的濕疹, 如果進行過規範治療但沒有改善, 或者有進食某種食物後很快發生反應的可靠病史, 有以上兩項之一則應該考慮有食物過敏的可能。

如果懷疑某種食物過敏誘發或加重了濕疹, 可以做食物日記, 如果確定某種食物和症狀的關聯性, 則可以忌口4-6周, 如果忌口後濕疹並沒有改善, 則沒必要繼續忌下去, 如果有改善, 則可以在過敏專科醫生指導下進行食物攝取試驗, 但濕疹的治療重心, 依然是皮膚護理和外用藥。

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