小兒夏季感冒與冬季感冒表現不太相同, 因為夏天與冬天的氣候不同, 孩子感受的外邪也不同。 冬天氣候寒冷, 多數是外感風寒為主, 出現流清涕、鼻塞、怕冷的風寒感冒居多。 而夏天氣候炎熱, 尤其到了伏天, 暑熱還挾有濕邪, 又熱又悶, 人體內在環境與冬天不同, 小兒感冒以後, 不僅發熱, 還常伴有胃腸道的症狀。 季節不同小兒感冒表現的症狀也不同, 應該加以區別, 採用不同的治療方法。 一般夏天小兒感冒常見三種類型, 應根據不同類型的特點加以護理———
1、皰疹性咽炎
小寶, 1歲半, 突然高燒39℃以上, 而且流口水、不吃奶、不吃飯,
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“皰疹性咽炎”是小兒感冒的一種特殊表現, 夏秋季節多見。 常在托兒所、幼稚園有小流行, 嬰幼兒多一些。 是由一種稱為“柯薩基病毒A組”引起的, 因此多數孩子血液中白血球不升高或下降(細菌感染時白血球常常升高, 病毒感染白血球正常或降低)。 皰疹性咽炎臨床症狀有發熱、咽痛, 在口腔裡、軟齶上和扁桃腺、懸雍垂上出現小皰疹。 皰疹的初期是灰白色的小丘疹, 周圍紅暈, 以後變成發亮的皰疹, 破潰以後變成小潰瘍。 多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。
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對皰疹性咽炎的治療, 應該用一些抗病毒的藥物。 如果病情比較重孩子高燒, 不能進食, 可以靜脈點滴病毒唑之類的藥, 對病毒有效。 病輕者可口服新博林或利巴韋林等抗病毒藥物。 並且應對症治療, 如用一些退熱藥。 中藥可以口服抗病毒口服藥、板藍根沖劑、靜脈點滴雙黃連注射液。 高熱可以用紫雪散、羚羊角粉等。 湯藥常用銀花、連翹、板藍根、薄荷、生石膏、竹葉、生地等清熱解毒的藥。
孩子患皰疹性咽炎時, 應多飲水有利於降溫。 吃有營養而且容易消化的流質或半流質, 如牛奶、米粥、果汁。
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2、咽結膜熱
曉剛, 3歲多, 發熱二三天, 體溫在38~39℃之間, 尤其是下午和夜間體溫更高。 兩眼紅赤, 頸部淋巴結腫痛。 媽媽帶曉剛到醫院, 化驗血液白血球總數正常。 醫生檢查孩子的心肺都正常, 咽部充血紅赤, 頸部淋巴結腫大如黃豆大小。 診斷為“咽結膜熱”。
咽結膜熱是小兒夏季流行的另一種特殊感冒類型。 常是由腺病毒(主要是3型、1型、7型)引起的。 臨床表現發熱、嗓子痛, 咽部明顯充血、紅赤。 還可見兩眼瀘泡性結膜炎, 兩眼紅赤, 此種結膜炎分泌物不多。 而且還可引起耳前淋巴結腫大, 因為發熱、咽部紅赤、眼結膜紅赤, 故稱為“咽結膜熱”。 本病多在5-6天內痊癒。
治療咽結膜熱的方法與皰疹性咽炎大致相似。
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護理時應注意多飲水, 補充既有營養又易消化的飲食。 注意孩子的眼睛護理, 每天用乾淨而柔軟的小毛巾蘸溫水洗眼二三次後點上眼藥。 給孩子勤洗手並剪短指甲, 不讓孩子用髒手揉眼睛。
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3、胃腸型感冒
強強, 4歲, 近三天發熱38℃左右, 頭暈、頭痛, 疲乏無力、食欲不好, 有時噁心, 並伴嘔吐, 每日1-2次, 腹痛, 大便稀溏, 每日二次。 媽媽帶孩子就診, 醫生先給孩子查大便常規, 結果正常, 不是腸炎引起的發熱。 再看看曉強的咽部充血, 診脈滑數, 舌紅上面有一層又白又膩的舌苔。 中醫辨證屬於暑熱感冒, 也就是“胃腸型感冒”。
在每年的七八月份常能見到胃腸型感冒, 本病既有發熱、頭痛、咽痛的感冒症狀, 又有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉的胃腸道症狀。 以病毒感染居多。 暑熱邪氣外束肌表, 所以發熱、頭痛、身痛。 暑熱挾濕, 侵犯胃腸, 導致脾胃消化功能減弱, 所以出現嘔吐、噁心、腹瀉等症狀。 治療這種類型的感冒, 如果發熱不重可用藿香正氣沖劑治療。 病情較重時中醫多以清暑解表、和中化濕的辦法,一般常用藥有:藿香、佩蘭、蘇葉、銀花、連翹、半夏、白芷、黃苓、陳皮、元一散、砂仁之類的藥物。西藥是根據病情用抗病毒藥或抗炎藥如阿莫西林治療。同時對症處理發熱用退熱藥、嘔吐用維生素B6或嗎丁林、腹瀉用金雙歧或思密達。
護理時應給孩子多吃具有清暑的食品,例如:綠豆湯、豆瓜汁、冬瓜湯等。儘量少吃油膩甜食。並應注意夜間不能長時間用電扇、空調降濕,避免再受夜寒。如果體溫過度可以洗溫水澡。
病情較重時中醫多以清暑解表、和中化濕的辦法,一般常用藥有:藿香、佩蘭、蘇葉、銀花、連翹、半夏、白芷、黃苓、陳皮、元一散、砂仁之類的藥物。西藥是根據病情用抗病毒藥或抗炎藥如阿莫西林治療。同時對症處理發熱用退熱藥、嘔吐用維生素B6或嗎丁林、腹瀉用金雙歧或思密達。護理時應給孩子多吃具有清暑的食品,例如:綠豆湯、豆瓜汁、冬瓜湯等。儘量少吃油膩甜食。並應注意夜間不能長時間用電扇、空調降濕,避免再受夜寒。如果體溫過度可以洗溫水澡。