外耳道癤是怎麼回事

外耳道癤是外耳道毛囊或皮脂腺的化膿性細菌感染， 多發生在外耳道外三分之一的軟骨部， 又稱局限性外耳道炎。 好發于夏秋季， 病原菌中以葡萄球菌多見。

小兒為什麼會患外耳道癤呢？挖耳是最常見的誘因， 游泳、醫生進行外耳道沖洗、中耳長期流膿及外耳道濕疹等也可誘發本病。 全身性疾病， 如糖尿病、內分泌紊亂及貧血等患兒也易發本病。

外耳道癤有哪些表現呢？臨床症狀以劇烈耳痛為主， 可放射至同側頭部。 張口、咀嚼、打哈欠時疼痛加重， 是由於下頜關節運動時， 外耳道軟骨部皮膚張力增加所致。

檢查可見外耳道軟骨部皮膚呈局限性紅腫；觸痛明顯；按壓耳前部或牽拉耳廓時疼痛明顯加重， 這一點可與急性中耳炎的耳痛鑒別。 癤腫位於外耳道後壁者， 耳後軟組織可出現紅腫， 此時耳廓外突， 耳後溝消失， 易誤診為急性乳突炎。 癤腫成熟後， 局部變軟， 尖端顯露黃白色膿點， 如自行破潰則流出帶血的粘稠膿液。 此外， 患兒耳前、耳後或耳下淋巴結可腫大並有壓痛。

患了外耳道癤怎麼治療呢？癤腫未成熟時， 可用細棉條蘸魚石脂膏置於癤腫處， 每日更換1-2次， 以促進炎症吸收，

癤腫自行破潰， 疼痛即可消失， 經1-2次清潔耳道後可痊癒。 癤腫已成熟而未破時可用細棉簽蘸30%-50%硝酸銀或純石炭酸燒灼膿頭， 使其破潰；或順外耳道長軸方向切開排膿。 如癤腫未成熟而進行切開， 可使炎症擴散， 應加以注意。 切開後可置浸有抗生素之紗條或橡皮條引流。

疼痛較劇時可給予鎮痛劑；症狀較重者應口服或肌注抗生素。

糾正挖耳習慣， 游泳、洗頭或淋浴後應及時將外耳道拭幹可以預防外耳道癤的發生。