外耳道的家庭護理要點

耵聹俗稱耳屎， 它由耵聹腺分泌。 耵聹腺在外耳道的外段， 外耳道的軟骨部皮膚上。 耵聹腺分泌的耵聹是一種較粘稠如果醬液體， 干燥后酷似黃色蠟樣屑片。 有的耵聹較稀薄， 呈油狀， 俗稱‘油耳’。 后者多見于嬰兒， 尤其是肥胖兒。 隨著下頜關節活動自行脫落。

耵聹具有保護外耳道皮膚及粘附外來異物（灰塵、昆蟲等）的作用， 正常情況下干性片狀耵聹， 只輕輕附著于外耳道皮膚上， 在咀嚼。 說話、張口時， 由于下頜關節的運動， 就會不斷脫落排出耳道外， 所以不必擔心可恥的堵塞。

當耵聹腺受刺激或耵聹排出受阻時就會產生所謂的栓塞。

上面說的油耳， 就是這種例子， 油性耵聹往往形成褐色塊狀凝聚物， 最容易造成栓塞。 外耳道炎、化膿性中耳炎等炎癥刺激可使耵聹腺分泌增多， 并與炎癥產物如上皮脫屑、炎性分泌物混合而成為栓塊。 亂掏耳朵也會造成栓塞， 這是由于五花八門的掏耳器具如發卡、大頭針、火柴、曲別針等刺激了叮聆的分泌。 另外， 孩子玩耍時把異物塞入外耳， 不但刺激叮聆分泌也阻塞了盯聆的出路。

耵聹聆栓塞外耳道后， 如果它較小， 與外耳道之間尚有縫隙， 不會有明顯的癥狀。 病兒有時主訴耳朵不適。 如果叮聆較大， 會起到隔聲的作用， 病兒會出現聽力減低。 有時耵聹雖小， 但掉入外耳道深部， 壓迫鼓膜時，

還會引起眩暈、耳嗚。 耵聹刺激外耳道后壁的迷走神經， 能引起反射性咳嗽。 洗澡或游泳時外耳進水， 使耵聹栓子膨脹， 完全封閉了外耳道。 就會發生突發性耳聾。 遇水膨脹的耵聹栓子刺激外耳道皮膚， 可誘發炎癥， 甚至造成外耳道皮膚糜爛。 病兒可發熱、頭痛、耳痛。

家庭護理要點

1．保持外耳道清潔是防止耵聹栓塞的首要條件。 如果有耵聹屑， 感覺外耳道發癢， 可用棉簽沾醫用酒精輕輕擦拭， 這樣不但止癢而且有消毒防止感染的作用。

2．游泳之前最好由醫生檢查一下， 先把耵聹屑取出， 以防進水后形成栓塞。

3．較小的耵聹， 用特制的耵聹鉤或用鈍匙輕輕取出。 大的耵聹、或孩子不合作， 可先滴幾天特制的耵聹水（一般點3天，

每天4～5次， 每次3～4滴）待那耵聹泡軟， 粉碎后， 再用生理鹽水沖洗即可。

4．一旦耵聹誘發了炎癥， 應先積極消炎， 并盡快取出栓塞， 以防引流不暢， 致使炎癥向內擴散。

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