外☆禁☆陰惡性黑色素瘤

臨床表現
外☆禁☆陰惡性黑色素瘤， 又稱黑色素癌， 是外☆禁☆陰惡性腫瘤中惡性程度最高的腫瘤， 多半由色素痣惡變而來， 其發生與長期慢性刺激及外傷等誘因有關。 多見于老年婦女， 青年婦女亦可發生。 好發部位為小陰☆禁☆唇、陰☆禁☆蒂、大陰☆禁☆唇及尿道口附近。 主要癥狀為外☆禁☆陰腫塊及瘙癢， 破潰盾伴有出衄和疼痛。 黑色素瘤發展極為迅速， 常早期發生淋巴和血行轉移。 臨床分期（slenline'vt及clark分期法）：工期：腫瘤局限于原發部位；Ⅱ期：有局部轉移， 原發部位腫瘤3cm;Ⅲ期：有區域性轉移；Ⅳ期：有遠處轉移。
診斷
除臨床癥狀和體征外， 可在外☆禁☆陰病灶處作直接涂片， 查找腫瘤脫落細胞。 婦科檢查可見局部呈黑褐色結節狀胂塊或潰瘍， 外觀似外☆禁☆陰癌。 本病確診取決于組織病理學檢查， 但切忌在有效治療前行病-局部活檢。 可疑本病時， 應先作病灶廣泛切除， 切緣距離腫瘤2 N 3cm以上， 同時做快速冰凍切片檢查， 一旦確定診斷， 即進一步擴大手術范圍。
治療
酋選廣泛性手術， 即廣泛性外☆禁☆陰切除及雙側駐股溝淋巴結清除， 必要時加盆腔淋巴清除術。 早期診斷及時治療極為重要， 特別強調對外☆禁☆陰色素性病變， 要提高警惕如有大小及顏色改變， 出現潰瘍或出血以及周圍有衛星腫瘤出現時， 應盡早切除做病理檢查。