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外☆禁☆陰癌的診斷治療方法

(1)O期:單側外☆禁☆陰切除。
(2)I期:IA期外☆禁☆陰廣泛切除;I期病灶位于側邊則行外☆禁☆陰根治術及病灶同側腹股溝淋巴結清掃術。 若病灶位于中線則行外☆禁☆陰根治術及雙側腹股溝淋巴結清掃術。
(3)Ⅱ期:手術范圍同I B期, 若有腹股溝淋巴結轉移, 術后應放療(腹股溝與盆腔淋巴結區域)。 也可加用化療。
(4)Ⅲ期:同Ⅱ期或伴尿道前部切除與肛門皮膚掃除。
(5)Ⅳ期:外☆禁☆陰廣泛切除、直腸下段和肛管切除、人工肛門成形術及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術。 癌灶浸潤尿道上段與膀胱黏膜, 則需做相應切除。
2.放射治療。 外☆禁☆陰鱗癌對放射線敏感, 但正常組織對放射線的耐受性差,
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使外☆禁☆陰癌灶接受劑量難以達到最佳放射劑量。 外☆禁☆陰癌的放療指征為:
(1)不能手術或手術危險大, 癌灶范圍大不可能切凈或切除困難者;
(2)晚期病例先進行放療, 待癌灶縮小后, 再進行較保守的手術;
(3)復發可能性大的, 如淋巴結有轉移、手術切端癌細胞殘留, 病灶靠近尿道及直腸近端, 既要保留這些部位, 又要徹底清除病灶, 可加用放療。
3.化學藥物治療適用于較大癌腫的術前準備或局部復發。 常用的藥物有:博來霉素1 5毫克腫瘤局部基底部注射, 每天或隔天1次, 7~ 10次為1療程。 環鱗酰胺、氟尿嘧啶、噻替哌作局部注射。 為提高藥物濃度, 也可盆腔動脈灌注給藥。
4.隨訪、治療后的外☆禁☆陰癌應進行隨訪。 第1年16個月每月1次,
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7~ 12個月每2月1次;第2年每3個月1次;第3~4年每半年1次;第5年及以后每年1次。
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