外☆禁☆陰鱗狀上皮增生

什麼是外☆禁☆陰鱗狀上皮增生

鱗狀上皮細胞增生的主要症狀為以外☆禁☆陰瘙癢， 是一種病因不明的外☆禁☆陰疾病， 以往稱之為增生性營養不良。 此外， 任何原因不明的外☆禁☆陰瘙癢， 在長期抓和摩擦後， 亦可導致鱗狀上皮細胞增生， 臨床上又稱之為慢性單純性苔蘚或神經性炎。 雖然其他疾病如念珠菌陰☆禁☆道外☆禁☆陰炎等可使外☆禁☆陰繼發鱗狀上皮細胞增生的改變， 但因其病因明確， 在針對其原發疾病進行治療後， 均能迅速治癒， 故不屬於本病範疇。

外☆禁☆陰鱗狀上皮增生的原因

1、病因

目前， 外☆禁☆陰鱗狀上皮細胞增生的確切病因尚不清楚。

一般認為外☆禁☆陰皮膚長期處於潮濕狀態和陰☆禁☆道排出物的刺激等因素可能與其發病有關。 此外， 有報導bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外☆禁☆陰癌組織中有不同程度提高。

2、病理

主要組織病理變化為表皮層角化過度或角化不全， 棘細胞層不規則增厚， 上皮腳向下延伸， 末端鈍圓或較尖， 上皮腳愈長則尖端愈細。 上皮腳之間的真皮層乳☆禁☆頭明顯， 並有輕度水腫及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤。 但上皮細胞排列整齊， 極性保持， 細胞的大小和核形態染色均正常。

外☆禁☆陰鱗狀上皮增生的症狀

1、症狀：主要症狀為外☆禁☆陰瘙癢， 其瘙癢程度遠較硬化性苔蘚嚴重， 患有此病的媽媽多難忍受而搔抓。 由於搔抓局部時刺激較大的神經纖維，

可抑制神經纖維反射， 媽媽瘙癢可暫時得到緩解。 但搔抓又可加重皮損， 使瘙癢更劇， 結果愈抓愈癢， 愈癢愈抓， 形成惡性循環。

2、體征：病損主要累及大陰☆禁☆唇、陰☆禁☆唇間溝、陰☆禁☆蒂包皮及陰☆禁☆唇後聯合等處。 病變可呈孤立、局灶性或多發、對稱性。 病變早期皮膚暗紅或粉紅色， 角化過度部位呈白色。 病變晚期則皮膚增厚， 色素增加， 皮膚紋理明顯， 出現苔蘚樣變。 本病可與外☆禁☆陰浸潤癌並存。

外☆禁☆陰鱗狀上皮增生的診斷

1、病史

有性情抑鬱， 或居住潮濕， 或帶下量多史， 或各種陰☆禁☆道炎症等病史。 患有產後抑鬱的新媽媽要多加注意。

2、症狀與體征

可發生在任何年齡， 多見於50歲以前的中年婦女， 亦可發生在老年期。 主要症狀為外☆禁☆陰奇癢， 患者多難耐受而反復搔抓，

搔抓又進一步導致皮膚損傷而加重瘙癢， 形成惡性循環。 病變早期皮膚呈暗紅或粉紅色， 角化過度部位則呈白色;晚期皮膚增厚似皮革， 色素增加， 皮膚紋理增粗， 明顯突出， 呈苔蘚樣變。

3、病理活檢

病理活組織檢查是惟一確診手段。 一般應在1%利多卡；因局部麻醉下， 選擇有糜爛、潰瘍、硬結、隆起等不同病變部位進行多點活檢。 活檢應在皸裂、潰瘍、硬結或粗糙處進行， 注意多點取材。

外☆禁☆陰鱗狀上皮增生治療

1、一般治療：同外☆禁☆陰硬化性苔蘚。

2、局部藥物治療：主要目的是控制瘙癢。 一般主張應用糖皮質激素局部治療。

3、手術治療：因外☆禁☆陰鱗狀上皮增生的惡變率僅2%-5%左右， 且手術後有遠期復發的可能， 故手術治療僅適用於長期藥物治療無效、已有惡變或可疑惡變者。

4、鐳射治療：採用CO2鐳射或氦氖鐳射治療。

5、其他治療：冷凍、電灼、中醫中藥、高能超聲治療均有一定療效。

外☆禁☆陰鱗狀上皮增生的危害

1、肝鬱氣滯

素性抑鬱， 或恚怒傷肝， 使肝失疏泄， 氣機鬱滯， 沖任被阻， 陰部脈絡氣血運行不暢而為病。 患此病後由於難言之苦及夫妻生活等因素又會加重肝鬱， 使病情反復難愈 。 有產後抑鬱症狀的媽媽， 家人要多陪伴和關心。

2、濕熱下注

陰部攝生不慎， 感受濕熱之邪;或久居濕地， 或感受外濕， 濕蘊化熱;或由脾虛生濕， 遏久化熱;或由肝鬱化火， 木勝侮土， 脾運失職， 水濕內停， 濕熱相合， 流注下焦， 傷及任帶而為帶下， 浸漬外☆禁☆陰。 濕熱蘊結， 阻滯沖任， 使陰部脈絡瘀阻，

氣血失和而致陰癢、紅腫等。 若瘀阻日久， 甚至瘀滯不通則出現皮膚增厚、疼痛。 陰部因血運不暢， 進而失養而致色白。

3、腎虛肝鬱

素體腎陰不足， 七情內傷， 肝鬱氣滯。 或肝鬱日久;暗耗肝陰， 或肝鬱化火， 灼傷陰血， 使肝血日虛， 日久及腎， 致腎虛肝鬱。 陰部失榮則出現色白、皸裂等。

如何預防外☆禁☆陰鱗狀上皮增生

1、病因可能是局部刺激、撓抓、陰☆禁☆道炎等刺激引起的。 所以要保持外☆禁☆陰清潔乾燥， 不要用手去搔抓外☆禁☆陰癢的位置。

2、洗澡等不要用肥皂及其他刺激物清洗外☆禁☆陰。

3、內褲儘量用棉的， 並忌食辛辣刺激及易致敏食物。