多動症和抽動症有何不同

兒童抽動症又叫多發性抽動症。 這種病和兒童多動症都屬於兒童心理和行為異常， 都與兒童心理素質不穩定有關。 因為兩者名字類似， 表現也有某些相似之處， 故容易混淆。 但仔細鑒別， 這兩種疾病不能等同， 治療也不盡相同。

抽動症與多動症的確切病因目前尚不清楚。 據國內外有關研究資料顯示， 抽動症與基底神經節病理性改變有關。 多動症則可能是由於腦神經遞質數量不足， 引起神經遞質傳遞資訊失調所致。

兒童抽動症是一種多發性語言、行為障礙綜合征， 是以面部、四肢、軀幹部肌肉不由自主抽動，

伴喉部異常發音及穢語為特徵的綜合征， 表現為頻繁眨眼、皺額、吸鼻、撅嘴、伸舌、搖頭、點頭、聳肩、動臂等。 病情加重後， 抽動動作呈多樣化， 喉中不自主發出異常聲音， 少數患兒有控制不住的罵人、說髒話， 所以抽動症也叫抽動—穢語綜合征。 患兒性格上則多急躁、任性、易怒。

兒童多動症又稱輕微腦功能障礙綜合征。 患兒智力正常或基本正常， 但學習和行為及性情方面有缺陷， 表現為坐不住， 小動作多(也可以表現頻繁眨眼、聳肩、點頭、搖頭等)， 且動作不協調， 精細動作如穿針、扣紐扣等有困難， 注意力不集中， 情緒易衝動。

據有關資料報告， 這兩種病可同時出現， 兒童抽動症的25%～50合併有多動症。 多動症的症狀通常出現在抽動之前，

較之早2～3年， 並且是重度抽動患兒常見的症狀。 雖然這兩種病有某些類似之處， 並且可以同時伴發， 但是單純多動症兒童絕無肌群抽動現象， 這一點是抽動症和多動症鑒別的關鍵。

從你所敘述的孩子的表現看， 你孩子是抽動症的可能性大， 也有可能是抽動症合併多動症， 需要有經驗的小兒神經科醫生進一步檢查明確。 如果診斷明確， 眼睛無需特殊治療， 主要應該從心理和行為方面加以矯正， 並配合藥物治療。 具體治療方案應等患兒的診斷明確後才能確定。 建議帶孩子到當地較大一點的醫院， 找有經驗的小兒神經科醫生確診。

武警總醫院眼科副教授陶海