多動症患兒治療以“藥”保底

多動症難以預防 須早發現早治療

多動症病因複雜多樣且仍不能明確， 目前被認為很大可能是腦發育方面缺陷造成的， 比如腦容積較常人要小、腦內多巴胺失衡、紊亂， 也有說法是剖腹產的孩子和曾受過環境污染(鉛中毒)的母體生育出的孩子多動症發病率高， 但這些都是危險因素而不是多動症的致病因素。 多動症發病率為5%到10%， 男孩是女孩的2到3倍， 女孩的症狀比較隱匿誤診的較多。

基於病因無法完全確定， 故多動症目前尚不能“預防”， 但可以做到的是“早關注、早發現、早治療”。 秦主任提醒父母，

一旦察覺孩子有某些多動症“信號”就該充分重視， 學校老師也應及時和家長溝通幫助多動症患兒儘早治療。 多動症孩子最佳治療時間為六、七歲， 秦主任認為如果能發現得更早當然更好， 但由於目前獲批治療多動症的合法藥物是適用於六、七歲孩子， 所以藥物治療還須適齡。 這一階段， 家長要以教育和行為訓練為主， 培養孩子的良好習慣， 注重行為治療。

暑期期間， 家長與孩子會朝夕相處兩個月， 父母尤其應注意與孩子的溝通， 當給予孩子指令時， 要多和孩子面對面看著他們的眼睛清晰地說話， 確保孩子的全部注意力都在自己身上。 如果孩子有不妥之處， 要婉轉地予以批評， 必要時還可與孩子“約法三章”， 避免爭執不下。

無醫生指導停藥 行為療效恐降低

多動症常用的治療方法為藥物治療、行為治療等， 從國內外的診療指南或專家共識來看， 藥物治療的效果最好。 藥物能增加神經細胞間隙內神經遞質的有效濃度， 保證大腦對行為的有效控制， 從根本上達到減少多動和衝動、集中注意的目的。

儘管在治療初期可能會導致孩子食欲下降， 但不會顯著影響孩子的正常生長發育。 臨床證據顯示在21個月治療期內， 興奮性藥物對身高和體重的影響分別只有0.23cm和1.23kg。 並且， 在臨床治療劑量下， 興奮性藥物不僅不會導致成癮， 反而對孩子將來產生吸煙、酗酒等不良嗜好有著很好的抑制作用。 很多家長認為假期多動症患兒“不會在學校調皮搗蛋”“可以停藥”，

對此， 專家認為假期孩子學業相對輕鬆， 心情更加舒暢， 其實是鞏固治療的最佳時間， 不在醫生指導下的停藥可能導致症狀反復及行為的消退， 特別是在接受行為治療的多動症患兒， 藥物治療是行為治療的基礎， 停藥會降低行為治療的有效性。 另據秦炯主任介紹， 多動症患兒接受藥物治療的有效率在80%以上， 有20%的人需要終身服藥。