多囊卵巢“泡泡”惹的禍

小黃曾是個身材瘦弱、皮膚白皙光潔的女孩。 婚後半年， 小黃胖了不少， 特別是腰部和小腹， 粗了不少。 這難道是因為婚後幸福生活的結果？不僅如此， 小黃的皮膚也變得粗糙起來， 臉上佈滿了痤瘡， 唇毛越來越濃，

小黃曾是個瘦弱、皮膚光潔的女孩。 婚後半年， 小黃胖了不少， 特別是腰部和， 粗了不少。 這難道是因為婚後幸福生活的結果？不僅如此， 小黃的皮膚也變得粗糙起來， 臉上佈滿了， 唇毛越來越濃， 遠遠看去像留了小鬍子似的， 身上的體毛也明顯加重。 上個月， 小黃的整整遲了兩個月， 可反復測試，

並沒。 這是怎麼回事呢？小黃到醫院B檢查後， 醫生告訴她， 在她的卵巢裡有許多“泡”， 她的月經不調、發胖、臉上長痘， 都是這些“泡”惹的禍， 她患了多囊卵巢綜合征， 要及早治療， 否則很難懷孕， 甚至不孕。 一席話， 說得小黃緊張極了， 她正在計畫生個呢……

現狀 越來越多

醫院婦產科盧芳副主任醫師介紹， 多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2～3倍)、多囊， 在B超顯示下可以看到， 兩側卵巢增大， 裡面有多個小卵泡。 這些卵泡是一種閉鎖卵泡， 無法成為正常的卵子， 更無排卵跡象。 所以患者不容易受孕， 甚至不孕。

多囊綜合征常有月經不調的症狀， 主要表現為閉經， 且絕大多數為繼發性閉經。 多數患者是因為月經不調， 或者婚後長期不孕到醫院檢查才確診。

雄激素水準高 臉上

盧芳醫生說， 近來多囊卵巢綜合征患者越來越多。 目前多囊卵巢綜合征的確切原因不清楚， 可能與中樞神經系統、垂體、卵巢、上腺等有關， 還可能與基因、環境、生活方式、情緒等有關。 其發病機理以性腺軸失調為主， 與全身性神經內分泌失調有關， 並與遺傳和環境作用有關。 如果檢查激素水準， 就會發現雄激素明顯高於正常值， 所以臉上會長滿， 唇毛、腋毛、等體毛也會加重， 、腋下、腹股溝等處皮膚色素沉著， 皮膚增厚， 這些現象都是雄激素過高的表現。 許多多囊卵巢患者會發胖， 也與雄激素水準改變有關係。

恢復排卵是關鍵

多囊卵巢與多囊卵巢綜合征不同， 多囊卵巢是卵巢增大， 卵泡增多， 如果伴有雄性激素增高和持續無排卵，

應考慮多囊卵巢綜合征。 部分多囊卵巢患者仍能正常排卵， 可以受孕， 而多囊卵巢綜合征患者則多數不能排卵， 月經失調， 導致不孕。 所以單有多囊卵巢不能診斷為多囊卵巢綜合征， 多囊卵巢綜合征的患者也不一定有多囊卵巢。 是多囊卵巢還是多囊卵巢綜合征， 需要多項檢查才能確定， 如做B超瞭解卵巢情況， 抽血測激素水準等各項生化指標。

多囊卵巢綜合征， 由於內分泌失調， 患者月經失調及無排卵， 導致不孕。 治療包括調整月經、促進排卵、抗高雄和預防遠期疾病(高血脂、高血壓、II型糖尿病、子宮內膜癌， 多囊卵巢綜合征患者容易患這些疾病)。 調經的具體做法：從月經週期第五天開始服，

每天1次， 連續21天， 停藥7天后重複用藥， 共3～6個月。 對育齡婦女恢復排卵功能是治療的關鍵， 調經治療後， 再進行促進排卵治療。

新法 穿刺促排卵

嚴重的多囊卵巢綜合症患者對促排卵治療無效， 可考慮腹腔鏡手術治療。 即在腹腔鏡下， 對多囊卵巢打洞、穿刺， 可獲得90%的排卵率和70%的妊娠率。 腹腔鏡手術治療的優點是損傷小， 恢復快， 一次手術還可獲多個排卵週期。

過去， 還曾用過卵巢楔形切除術， 即楔形切除部分卵巢， 治療效果也較明顯， 但現在這種開腹手術在臨床上已很少使用。

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