所謂多囊卵巢綜合症,就是具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合併雙側卵巢增大呈囊性改變的現象就稱為多囊卵巢綜合症.患者可具備以上典型症狀,也可以只有部分症狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現.多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.
多囊卵巢綜合征的症狀和體征
1.月經失調及不孕
少部分輕度多囊卵巢綜合征患者可能會有規律的排卵,可表現為月經正常,但臨床上多數多囊卵巢綜合征患者以月經稀發居多,閉經次之,也有相當比例的表現為功能性子宮出血.月經不調多發生於青春期,也有部分患者原來有規律月經,在流產、體重增加、情緒等精神因素或環境發生改變後月經失調及不孕.月經失調及不孕有隨年齡增大而加重的趨勢.多數患者表現為原發不孕,部分為繼發不孕.繼發不孕患者多於流產或生育等原因使體重改變而引起月經週期的改變.
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2.超重或肥胖：
60%以上的多囊卵巢綜合征病人超重或肥胖.國際上常用的測定肥胖的方法為體重指數(BMI),BMI=體重/身長.評價標準為：BMI10為消耗性疾病,10-13為營養失調;13-15為消瘦;15-19為正常;19-22為良好;大於24為超重;女性‘28為肥胖.
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多囊卵巢綜合征患者多為向心性肥胖並伴有胰島素抵抗,黑棘皮症是中重度胰島素抵抗的重要標誌,其特徵為陰☆禁☆唇、頸背部、腋下、乳☆禁☆房下和腹股溝等處皮膚出現灰褐色色素沉著,皮膚對稱性增厚.多囊卵巢綜合征患者常常伴存高雄激素血症、高胰島素血症和黑棘皮症等,稱為高雄激素-胰島素抵抗-黑棘皮綜合征.多囊卵巢綜合征患者的肥胖多集中於上身.臨床上用腰臀比例來區分,腰臀比例‘0.85為女性型肥胖.
3.雄激素過高徵象：
a、多毛：多數多囊卵巢綜合征患者的多毛,以性毛為主.多分佈於上唇須、乳暈周圍,毛髮延及肛周、腹股溝以及股骨上端,有的上延至腹中線,並且毛髮較濃密.
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b、痤瘡：多分佈於面部、胸部以及背部,並可見陳舊性疤痕.
c、男性化改變：當睾酮水準≥6.94nmol/L(200ng/dl)時則出現男性化改變.喉結明顯,嗓音粗,肌肉粗大,體型失去女性體態呈男性化改變.但也有部分患者出現典型的男性化症狀而睾酮水準不高.
