多指（polydactyly）症或多趾症是最常見的一種先天性畸形， 但多指並伴發多趾畸形者， 較為少見。 多指多見於拇指和小指， 其次在中、環指， 極少見於小指， 部分患者有家族吏。 贅生指（趾）形態和結構可以是一個球狀的小肉贅， 也可以是發育接近正常， 具有指甲、骨、關節、肌腱和神經血管束的手指。
多指是怎麼引起的
在目前來看， 多指症的病因不是固定的， 根據患者個體的不同而不同， 非常複雜。 導致多指症的原因多為遺傳因素， 約2/3具有家族遺傳病史， 且有隔代遺傳的家族史。
多指症是常見的常染色體顯性遺傳，
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先天性多指、趾畸形多為單側性， 雙側受累僅占10%左右。 複拇畸形確切病因不明， 大多為散發， 提示該病與環境因素有關， 與遺傳因素關係不大。 例如母親在懷孕早期4-8周， 胚胎肢芽分化時遭受病毒感染， 藥物， 輻射等環境因素的影響， 致手指分化障礙而產生畸形。 例外的情況是當重複拇指伴發三節拇指時， 有些為常染色體顯性遺傳。
環境因素也與多指並指也有一定關係， 有相當一部分的多指並指是由於環境因素導致，
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綜上， 遺傳因素可能是多指或並指先天畸形最主要的發病原因， 除此之外， 孕前工作環境、孕母年齡、孕早期膳食、環境因素、家庭經濟狀況與子代多指並指先天性畸形有關。 因此， 多指並指先天性畸形的預防既要考慮遺傳因素， 又要考慮環境因素的作用和影響。
多指的發病率如果夫妻一方或雙方有多指並指家族遺傳史， 其子代由遺傳因素作用引起的發病數占總發病數的90.18％， 近年來通過進行分子生物學的研究， 目前已經定位了4個多指畸形基因位。
在新生兒中的發生率約為0．30‰—1．90‰。
每500個小孩就會有1個出現多指症。 非洲裔黑人小孩會較多患上軸後多指症，
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多指症男性高於女性， 男女比例為3∶2右手多於左手， 比例為2∶1， 雙手發病約占10%拇指多指發病率約占總數的90%以上。
多指的症狀有哪些
多指根據其發生和解剖部位主要分為三型：軸前型的拇指多指（又稱橈側多指、軸前多指， 複拇指畸形）、中央型多指與軸後型的小指多指（又稱尺側多指、軸後多指）。
臨床上根據贅生指所包含的組織成分不同， 可分為三類：
① 軟組織多指：多指僅有軟組織贅生物， 沒有骨、肌腱等組織;
② 單純多指：多指中含有指骨、肌腱和血管神經束與正常手指相連，
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③ 複合性多指：多指為真正的重複， 不僅含有指骨、肌腱等， 而且包括掌骨孿生。
孩子出生就被發現有多餘的手指， 畸形類型和嚴重程度多樣， 有的僅以狹小的包裹著血管神經的皮蒂與正常手指相連；有的具有指甲、骨關節、肌腱和血管神經束， 並具有一定的手指活動和感覺功能， 造成手術取捨方面的困難；甚至有的畸形嚴重如“蟹鉗樣”， 手指發育差， 手指細小、偏曲， 嚴重影響手部外觀和功能。
多指的檢查目的及檢查方法先天性多指、趾畸形根據病史及臨床體格檢查即可明確診斷， 輔助檢查主要是X線攝片明確多指、趾的類型及骨骼關節生長情況， 為治療方案的選擇提供依據，對於複雜疑難病例，也可行螺旋CT檢查，三維立體重建，進一步明確畸形類型和程度。
多指會引起其他疾病嗎
多指症的併發症主要有五個方面：
① 成角畸形：由於多指切除後瘢痕攣縮，牽拉拇指末節向一側偏斜，以致指間關節不平，形成一定角度的彎曲，拇指無法伸直。
② 指間關節不穩：術後拇指的指間關節只能作屈伸動作，不能左右擺動，因而會出現捏物無力、握筆不穩。這是切除多指時沒有修復側副韌帶的緣故。
③ 骨贅形成：多指切除時患兒年齡偏小，手術中不能充分切除多指的指骨，留下一個殘端，或者切除多指時殘留的骨膜逐漸骨化，隨著年齡的增長，又形成了一個“復發性多指”。
④ 外觀細小：如果對“孿生拇指”，只是簡單地切除一個指，留下的拇指必然較對側細小，外形很不美觀。
⑤ “Z”字畸形：主要是對複雜型的多指進行切除時，忽略了一些精細的“工序”，以致手術後，指間關節偏斜，形如“Z”字畸形。這是多指切除後最複雜的一種畸形。
多指應該如何預防加強孕期保健和營養，孕期避免呼吸道感染，胃腸道感染，避免風疹，麻疹，水痘，腮腺炎等病毒感染，避免接觸輻射，藥物等可能胚胎致畸因素。通過婚前檢查、遺傳諮詢、孕婦保健避免畸形的發生，還可通過羊水或絨毛檢查、B超及胎兒鏡等手段預防畸形兒產生。早期診斷及宮內治療可減少畸形兒產生。
多指治療方法有哪些
多指的手術治療不僅要有明顯的美容效果，更重要的是重建手部功能。多指的手術切除並不困難，但需根據多生手指的外形、位置、結構以及和正常手指的關係，結合X線檢查進行全面的考慮，決定多生手指切除的部位和方式。單純性多指做多指切除及局部皮膚整形；複合性多指除了多指切除以外，還需進行多餘的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根據患手的形態與功能重建的要求確定。在切除多指的同時，有時需進行關節、骨骼畸形矯正、關節韌帶修復及皮膚整形等。
手術時機：對僅以狹長的皮蒂與正常手指相連的贅生指，簡單切除即可，出生後即可進行；對簡單型多指，特別是尺側多指，出生後3～6個月手術較好；對有嚴重畸形、組織缺損的複雜多指，可借助顯微外科技術，在1歲後行多指切除，進行組織移植或移位元等手術重建功能，並定期複查直至發育停止期。掌、指骨截骨矯形應在1歲以後；對掌功能重建應在3歲以後為妥，多宜行掌長肌腱移位。
各類多指手術注意事項：
拇指多指的解剖變異較大，其治療往往比想像的複雜得多，簡單的切除往往帶來畸形、關節不穩定與功能障礙，因此應根據不同情況來決定手術方案。原則上保留外觀較正常、功能較好的拇指。擬切除的多指如有主要神經血管束時，應仔細分離，切勿損傷，予以保留；如有主要肌腱或內在肌止點時，也應移位到保留拇指的相應位置。對位於掌指或指間關節囊內的多指切除時，應保留多指的關節囊及韌帶組織，用來修復拇指關節囊，維持關節穩定性。當保留的拇指過於偏斜時，尚需在骨骺發育基本停止後進行關節融合或截骨矯形術。
拇指末節分叉畸形，雖對功能影響不大，但有礙美觀，從改進外觀出發，可將並連拇指中間的骨骼及皮膚、指甲楔形切除後，將保留的兩側直接縫合形成拇指。若末節並連拇指偏一側且較小，可將其切除後，用掌側皮瓣覆蓋缺損並內翻縫合重建甲溝。
多指骨拇指畸形，可通過手指拇指化手術進行矯正。單獨發生的拇指或小指三角形指骨畸形，其功能損害較小，患者中較多的是要求改善外形而就診。Wood（1977）對三角形指骨作中央截骨，然後進行楔狀植骨矯正畸形。還可採用反向楔形截骨植骨術，即將三角形指骨在其介面長的一側作楔形截骨，移植到介面短的一側，以矯正手指的成角畸形。
小指尺側的多指切除一般不涉及關節囊、肌腱的修復，當有多生掌骨時應一併切除。
中央多指切除時，由於常伴有並指畸形，血管、神經變異屢有發生，切除時應避免損害存留指的血供與神經支配，以防存留指壞死，必要時可分次手術切除。
近節指骨型多指切除時，手術重點是矯形和功能重建。應注意保留附著在多生指上的關節囊和側副韌帶，在切除多生指後，將手內在肌牢固地縫合在保留指近節基底部，重新修復關節囊和韌帶，以保持指關節的穩定性。多指切除時，指伸屈肌腱可保留，以加強保留指的伸屈功能，或用於重建側副韌帶。在保留指伸屈肌腱先天性缺損時，可在切除多指的同時，行示指伸指肌腱和環指指淺屈肌腱移位，重建保留指的功能。
多指患兒護理保健注意事項多指切除術應注意切除徹底，避免遺留畸形有礙外觀，同時因多在學齡前手術尚需注意不要損傷骨骺，影響發育。
注意遠期隨訪多指畸形的早期療效比較滿意，但隨著患兒的發育，少數可出現繼發性畸形。因此，術後應長期定期隨訪，直至發育期停止。
多指症飲食宜清淡為主，合理搭配膳食多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物。
多指症應避免的食物勿吃任何柳橙類水果，也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程，並擾亂體內的礦物質平衡。
為治療方案的選擇提供依據，對於複雜疑難病例，也可行螺旋CT檢查，三維立體重建，進一步明確畸形類型和程度。 多指會引起其他疾病嗎
多指症的併發症主要有五個方面：
① 成角畸形：由於多指切除後瘢痕攣縮，牽拉拇指末節向一側偏斜，以致指間關節不平，形成一定角度的彎曲，拇指無法伸直。
② 指間關節不穩：術後拇指的指間關節只能作屈伸動作，不能左右擺動，因而會出現捏物無力、握筆不穩。這是切除多指時沒有修復側副韌帶的緣故。
③ 骨贅形成：多指切除時患兒年齡偏小，手術中不能充分切除多指的指骨，留下一個殘端，或者切除多指時殘留的骨膜逐漸骨化，隨著年齡的增長，又形成了一個“復發性多指”。
④ 外觀細小：如果對“孿生拇指”，只是簡單地切除一個指，留下的拇指必然較對側細小，外形很不美觀。
⑤ “Z”字畸形：主要是對複雜型的多指進行切除時，忽略了一些精細的“工序”，以致手術後，指間關節偏斜，形如“Z”字畸形。這是多指切除後最複雜的一種畸形。
多指應該如何預防加強孕期保健和營養，孕期避免呼吸道感染，胃腸道感染，避免風疹，麻疹，水痘，腮腺炎等病毒感染，避免接觸輻射，藥物等可能胚胎致畸因素。通過婚前檢查、遺傳諮詢、孕婦保健避免畸形的發生，還可通過羊水或絨毛檢查、B超及胎兒鏡等手段預防畸形兒產生。早期診斷及宮內治療可減少畸形兒產生。
多指治療方法有哪些
多指的手術治療不僅要有明顯的美容效果，更重要的是重建手部功能。多指的手術切除並不困難，但需根據多生手指的外形、位置、結構以及和正常手指的關係，結合X線檢查進行全面的考慮，決定多生手指切除的部位和方式。單純性多指做多指切除及局部皮膚整形；複合性多指除了多指切除以外，還需進行多餘的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根據患手的形態與功能重建的要求確定。在切除多指的同時，有時需進行關節、骨骼畸形矯正、關節韌帶修復及皮膚整形等。
手術時機：對僅以狹長的皮蒂與正常手指相連的贅生指，簡單切除即可，出生後即可進行；對簡單型多指，特別是尺側多指，出生後3～6個月手術較好；對有嚴重畸形、組織缺損的複雜多指，可借助顯微外科技術，在1歲後行多指切除，進行組織移植或移位元等手術重建功能，並定期複查直至發育停止期。掌、指骨截骨矯形應在1歲以後；對掌功能重建應在3歲以後為妥，多宜行掌長肌腱移位。
各類多指手術注意事項：
拇指多指的解剖變異較大，其治療往往比想像的複雜得多，簡單的切除往往帶來畸形、關節不穩定與功能障礙，因此應根據不同情況來決定手術方案。原則上保留外觀較正常、功能較好的拇指。擬切除的多指如有主要神經血管束時，應仔細分離，切勿損傷，予以保留；如有主要肌腱或內在肌止點時，也應移位到保留拇指的相應位置。對位於掌指或指間關節囊內的多指切除時，應保留多指的關節囊及韌帶組織，用來修復拇指關節囊，維持關節穩定性。當保留的拇指過於偏斜時，尚需在骨骺發育基本停止後進行關節融合或截骨矯形術。
拇指末節分叉畸形，雖對功能影響不大，但有礙美觀，從改進外觀出發，可將並連拇指中間的骨骼及皮膚、指甲楔形切除後，將保留的兩側直接縫合形成拇指。若末節並連拇指偏一側且較小，可將其切除後，用掌側皮瓣覆蓋缺損並內翻縫合重建甲溝。
多指骨拇指畸形，可通過手指拇指化手術進行矯正。單獨發生的拇指或小指三角形指骨畸形，其功能損害較小，患者中較多的是要求改善外形而就診。Wood（1977）對三角形指骨作中央截骨，然後進行楔狀植骨矯正畸形。還可採用反向楔形截骨植骨術，即將三角形指骨在其介面長的一側作楔形截骨，移植到介面短的一側，以矯正手指的成角畸形。
小指尺側的多指切除一般不涉及關節囊、肌腱的修復，當有多生掌骨時應一併切除。
中央多指切除時，由於常伴有並指畸形，血管、神經變異屢有發生，切除時應避免損害存留指的血供與神經支配，以防存留指壞死，必要時可分次手術切除。
近節指骨型多指切除時，手術重點是矯形和功能重建。應注意保留附著在多生指上的關節囊和側副韌帶，在切除多生指後，將手內在肌牢固地縫合在保留指近節基底部，重新修復關節囊和韌帶，以保持指關節的穩定性。多指切除時，指伸屈肌腱可保留，以加強保留指的伸屈功能，或用於重建側副韌帶。在保留指伸屈肌腱先天性缺損時，可在切除多指的同時，行示指伸指肌腱和環指指淺屈肌腱移位，重建保留指的功能。
多指患兒護理保健注意事項多指切除術應注意切除徹底，避免遺留畸形有礙外觀，同時因多在學齡前手術尚需注意不要損傷骨骺，影響發育。
注意遠期隨訪多指畸形的早期療效比較滿意，但隨著患兒的發育，少數可出現繼發性畸形。因此，術後應長期定期隨訪，直至發育期停止。
多指症飲食宜清淡為主，合理搭配膳食多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物。
多指症應避免的食物勿吃任何柳橙類水果，也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程，並擾亂體內的礦物質平衡。