多種常見疾病可能會導致女性不孕

性傳播疾病

20世紀90年代， 美國的愛滋病病毒流行病導致了對性傳播疾病前所未有的大規模公共衛生教育， 其焦點在於“安全性☆禁☆生☆禁☆活”， 不僅僅為了阻止愛滋病病毒的傳播， 而且還要減少不必要的妊娠。 但是公共教育活動卻沒有強調性傳播疾病與不育症之間的聯繫。

好消息是， 有過性病史的絕大多數女性並不會遭受性病感染的長期影響， 少數女性可能會因為單次感染就造成生☆禁☆殖☆禁☆器官的永久性損害， 但是， 重複感染才是真正麻煩的事情。 預防是最重要的因素。 儘管對以前已經發生的感染無計可施，

但未來的感染卻總是可以避免的。

淋病與衣原體疾病

能夠影響生育能力的最常見的性傳播疾病是淋病和衣原體疾病， 淋病和衣原體疾病都在男性和女性生殖通道裡存活， 並通過性☆禁☆交傳播。 在女性當中， 感染 是從宮頸處開始的， 在這裡， 感染會造成炎症、疼痛， 經常還會有極稠的膿樣分泌物。 如果不及時治療， 這種感染會沿著子宮(子宮內膜炎)、輸卵管(輸卵管炎) 一直進入卵巢(卵巢炎)， 侵入整個女性生殖通道， 然後進入盆腔和腹部， 導致盆腔炎。 如果感染擴散到了宮頸後面的地方， 症狀會變得更嚴重， 經常伴有高熱、寒 顫、腹痛、噁心嘔吐及厭食。 關鍵是要在感染宮頸之前便進行治療。 如果進行早期治療， 對生☆禁☆殖☆禁☆器官造成永久損害的風險會低得多。

感染一次淋病或衣原體疾病而造 成生育力喪失的風險為10%。 第二次感染以後， 風險增大到25%， 第三次以後， 幾乎有一半的女性會終身喪失生育能力。

普裡茜娜今年29歲， 她報告說， 上大學時曾感染過衣原體疾病， 差不多是10年前的事情了。 她與一位新男友發生無保護的性☆禁☆交， 一個星期後注意到陰☆禁☆道內有濃稠的分泌物。 醫生為她檢查後告訴她說， 她患上了淋病或衣原體疾病， 並用口服抗生素治療了一個星期。

普裡茜娜見到我之前的三個月準備與丈夫懷一個孩子， 但怎麼也不成功。 我解釋說， 除非她們已經在比較合理的時間段內進行了持續努力， 比如6到9個 月， 否則沒有必要進行輸卵管檢查。

她的宮頸只感染過一次衣原體疾病， 因此造成不育的可能性幾乎不到10%， 假定那次感染只限于宮頸處， 而且也沒有擴散到子 宮和輸卵管裡。

她和她丈夫在懷孩子的事情上有嚴格的時間表， 因此， 我們達成一致意見：如果6個月後還不能懷上孩子， 我們就進行子宮和輸卵管染色檢查， 稱為子宮輸卵管X線攝影術(見圖2.4)。 同時， 她丈夫也去進行精子檢測分析， 這是相當正常的一個檢測步驟。

又過了3個月後， 我接到普裡茜娜打來的電話， 她還沒有懷上孩子。 當時她已經是研究生最後一年， 極希望在畢業和找到工作前完成懷孕的事情。 “我現 在的時間表相當寬鬆， 會使懷孩子的事情相當輕鬆， ”她說。 “我擔心開始新的工作以後就沒有這樣的寬鬆時間表了。

”我們再次討論這樣一個事實：至少有三分之 一具備完全生育能力的夫婦， 在6個月的嘗試之後仍然懷不上孩子。 但是， 由於他們兩個有些心灰意冷， 加上時間表太緊， 因此他們希望進行X光染色造影檢查 (HSG)， 以評估普裡茜娜的輸卵管是否可行。 結果， HSG檢查證明， 普裡茜娜的女性解剖學生殖結構完全正常。 還沒有等到我們再次在辦公室裡見上面， 普裡 茜娜就打來電話， 說她已經懷上孩子了。