【概述】
產後以大便不暢， 或大便幹結， 或數日不解， 難以解出者， 稱為“產後大便難”。
【病因病理】
本病多因腸道燥結， 失于滋潤， 傳導不利所致， 主要原因有：
1.血虛津燥 產後失血過多， 營虛津虧， 腸道失於濡潤而致。
2.氣虛失運 素體氣虛， 因產耗氣， 大腸無力傳送所致。
3.傷食腑結 產後傷食， 熱結腸道， 腑氣不通。
【診斷要點】
本病之特點是分娩後排便困難， 一般飲食如常， 且無腹痛、嘔吐等伴見症狀。 與其他疾病引起的便秘有別。
【辯證分型】
1.血虛津燥 產後大便乾燥， 數日不解， 面色萎黃， 心悸失眠， 皮膚不潤， 腹無脹痛。 苔薄， 舌質淡，
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2.氣虛失運 產後大便數日不解， 時有便意， 臨廁無力努責， 汗出氣短， 便後倦怠疲憊。 苔薄， 舌質淡， 脈虛緩。
3.傷食腑結 大便不暢或秘結不通， 脘腹脹滿， 口中穢臭， 心煩易怒。 苔黃或黃燥， 舌紅， 脈弦或弦數。
【分型治療】
1.血虛津燥治法：養血潤燥。
方藥：四物東加味。
當歸12克 熟地20克 炒白芍10克 川芎6克 肉蓯蓉15克 火麻仁12克 柏子仁12克首烏15克加減：神倦氣短自汗者， 加黨參9克、黃芪12克、山藥9克;脘腹脹滿者， 加山楂9克、六曲9克、枳殼9克、川樸6克、制大黃6克、全瓜萎9克;口乾咽燥、舌紅少津者， 加麥冬9克、生地9克、玄參9克、花粉10克、石斛9克、玉竹9克;五心煩熱、脘腹痞脹者， 加生大黃3克(後下)、黃連3克、山梔9克、生地12克、地骨皮9克。
2.氣虛失運治法：益氣潤腸通便。
方藥：補中益氣東加味。
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黃芪20克 陳皮6克 升麻10克 柴胡6克當歸10克 炙甘草6克 黨參12克 火麻仁12克 郁李仁12克 山藥12克加減：腹脹痞滿者， 加木香6克、枳殼9克、川樸6克、制大黃6克;心悸失眠者， 加柏子仁9克、益智仁9克;氣陰兩虛、口乾咽燥者， 加麥冬9克、五味子6克。
3.傷食腑結治法：清熱導滯通便。
方藥：當歸承氣東加減。
當歸10克 生大黃9克(後下)玄明粉9克(沖)厚樸10克 枳殼10克 炙甘草5克
【中成藥】
1.番瀉葉9克， 煎湯代茶。
2.麻仁丸 每日2次， 每次5克， 吞服。
3.更衣膠囊 每日2～3次， 每次3～6粒， 吞服。
4.常通舒沖劑 每日2～3次， 每次20克， 沖服。
5.枳實導滯丸 每日2次， 每次6克， 吞服。
【簡便方】
1.生大黃10克， 泡茶飲服。
2.開塞露1只， 肛塞。
3.黃芪9克、麻仁9克、白蜜1匙、陳皮5克， 煎湯飲服。
【其它療法】
1.臨廁時用兩食指按壓迎香穴， 同時努責大便。
2.針刺大腸俞、足三裡等穴。
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3.耳針埋穴：大腸區。
4.虛秘：肺俞、肝俞、天樞等穴(補法)。
實秘：中脘、足三裡等穴(瀉法)。
5.五絕指針療法周身多經脈調理治療
【注意事項】
1.要防止本病發生， 產後應早期起床活動。
2.多飲水， 亦可用蜂蜜沖水飲服， 多吃蔬菜水果。 少食辛辣煎傅之品。
3.產後多亡血傷津， 身體較為虛弱， 如有腑實便燥， 對苦寒峻瀉之品， 需慎用。 一旦大便通暢， 應立即停止， 再辨證改用他藥。 同時養成每日定時排便之習慣。
