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多胎併發症早產的防治方法

多胎併發症早產的防治:

(1)左側臥位休息是預防早產十分重要的方法, 因為此時可增加子宮的血流及減少對宮頸的壓力, 減緩其容受及擴張速度。

(2)經陰☆禁☆道B超宮頸長度和形態結構檢查預測早產的發生:經陰☆禁☆道超聲測量宮頸長度和結構重複性好、個體測量差異小、可全面觀察宮頸形態, 其預測早產優於生化、微生物、激素等篩查方法, 國外已普遍應用於多胎妊娠宮頸機能不全的監測。 在16~24週期進行預測價值較高, 凡宮頸長度小於30mm者, 都應引起注意, 但對於干涉的宮頸長度和干涉時機尚無一致標準。
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Edwin(2000年)報導, 雙胎妊娠婦女在18~28周接受陰☆禁☆道超聲檢查預測早產, 如18~20周宮頸長度

(3)宮頸環紮術:宮頸壞紮術能有效預防宮頸機能不全病情進展, 阻止早產, 20世紀90年代以來, 宮頸環紮術在多胎妊娠中應用顯著增加。 但回顧性研究顯示, 預防性使用宮頸環紮術並不能降低早產和圍生兒發病率, 為了客觀評價宮頸環紮術的療效, 尚需設計科學的多中心臨床對照研究, 不主張預防性使用。

(4)抑制宮縮藥物的使用:目前認為有先兆早產表現者, 可給予抑制宮縮藥物, 如靜注硫酸鎂, 以及胃腸外應用ritodrine或其他擬交感神經能激動劑, 或口服鈣通道阻滯劑等, 如先兆早產能及時控制, 可停用, 不主張預防性使用。

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