1.遺傳因素
多胎妊娠有家庭性傾向， 凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者， 多胎的發生率增加。 單卵雙胎與遺傳無關。 雙卵雙胎有明顯遺傳史， 若婦女本身為雙卵雙胎之一， 分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高， 提示母親的基因型影響較父親大。
2.年齡及產次
隨著產婦年齡增高、產次增多， 多胎髮生率可能增加， 但這樣的影響不明顯。
3.內源性促性腺激素
自發性雙卵雙胎的發生與體內促卵泡激素（FSH）水準較高有關。
4.促排卵藥物的應用
多胎妊娠是藥物誘發排卵的主要併發症， 與個體反應差異、劑量過大有關。
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臨床表現：
雙胎妊娠多有家族史、孕前應用促排卵藥物或體外受精多個胚胎移植史。 早孕反應往往較重， 持續時間較長；子宮體積明顯大於單胎妊娠；妊娠晚期， 因過度增大的子宮， 使橫膈升高， 呼吸困難， 胃部飽滿， 行走不便， 下肢靜脈曲張和水腫等壓迫症狀。
檢查：
1.B超檢查
在妊娠早期可以見到兩個胎囊；妊娠中晚期依據胎兒顱骨及脊柱等聲像圖， B超診斷符合率達100%。 膜性的診斷主要依靠妊娠14周前的超聲檢查：早孕期妊娠囊分開很遠， 如果在各自的妊娠囊中各有1個羊膜腔， 則是雙絨毛膜雙羊膜雙胎；如果在胎膜相接部位有“λ”或“雙峰”征為雙絨毛膜。
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2.多普勒超聲檢查
在妊娠12周後聽到兩個頻率不同的胎心音。
3.產科檢查
如有以下情況應考慮雙胎：子宮大於孕周；在妊娠中及晚期腹部觸及多個肢體及兩個或多個胎頭；子宮較大， 胎頭較小， 不成比例；在不同部位聽到兩個不同頻率的胎心， 或計數1分鐘同時聽胎心率， 兩音相差10次或以上。
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診斷：
結合臨床症狀及影像、產科檢查可進行診斷。
併發症：
1.孕期併發症
（1）貧血雙胎妊娠孕婦對鐵及葉酸的需要量增加， 加上其體內血漿容量較單胎妊娠時明顯增加而引起血液相對稀釋而導致貧血。 雙胎妊娠併發貧血是單胎妊娠的2.4倍。 妊娠期貧血對孕婦及胎兒均可造成不良影響， 如貧血性心臟病、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長遲緩、胎兒宮內窘迫、產後出血及產褥感染等併發症。
（2）先兆子癇雙胎妊娠併發妊娠期高血壓疾病高達40%， 是單胎妊娠的4倍。 往往發生時間早、病情較嚴重。 由於多胎妊娠孕婦血容量增多， 子宮張力大， 更容易出現胎盤早剝及孕婦心力衰竭等併發症。
（3）羊水過多雙胎中羊水過多的發生率約為10%，
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2.分娩期併發症
單純雙胎妊娠不是剖宮產分娩的指征， 可以根據個體情況在醫生指導下選擇分娩方式。 但雙胎妊娠易發生如下併發症：
（1）雙胎妊娠由於子宮過於膨大， 子宮肌纖維過度延伸， 產程中易致子宮收縮乏力而導致產程延長， 易發生產後出血；
（2）當合併羊水過多時， 由於子宮腔內壓力增高， 容易發生胎膜早破及臍帶脫垂；
（3）雙胎妊娠時， 每個胎兒常較單胎胎兒小， 易發生胎位異常， 第一個胎兒娩出後， 而第二個胎兒活動範圍大， 容易轉成橫位；
（4）分娩時， 當第一個胎兒娩出後， 宮腔容積突然縮小， 胎盤附著面驟然縮小， 故可能發生胎盤早剝，
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（5）當第一個胎兒為臀位， 第二個胎兒為頭位分娩時， 第一個胎頭尚未娩出， 第二個胎頭已降至骨盆腔內時， 易發生兩個胎頭的頸部交鎖而造成難產， 但臨床少見。
上述情況， 多發生在胎兒較小而骨盆腔較大者， 或單羊膜囊雙胎或者第二個胎兒胎膜早破者。
3.圍產兒併發症
雙胎妊娠圍產兒死亡率較高， 與早產、胎兒生長受限、胎兒畸形以及臍帶異常有關。 而單絨毛膜雙胎妊娠具有發生其特殊併發症的風險， 如雙胎輸血綜合征、雙胎的丟失、雙胎逆轉動脈灌流等。
（1）雙胎輸血綜合征雙胎胎盤的血管吻合：單絨毛膜雙胎胎盤中血管吻合率高達85%～100%。 包括動脈間、靜脈間及動靜脈吻合三種。 胎盤的胎兒面淺表部多以動脈間方式吻合，少數是靜脈間吻合。而在胎盤組織深部的胎盤小葉的動脈-靜脈吻合則存在血壓差別。大約有15%的單絨毛膜多胎妊娠發生雙胎輸血綜合征（TTTS）。受血者胎兒表現為迴圈血量增加，羊水過多，心臟擴大或心衰伴有水腫；而供血者迴圈血量減少，羊水過少、生長受限。如果不進行干預，嚴重雙胎輸血綜合征的病死率高達80%～100%。
（2）雙胎中一胎死亡在早孕期如雙胎的一胎髮生胎死宮內尚未發現其對倖存者有任何影響。但在中孕的晚期如果發生一胎胎死宮內，則有導致晚期流產發生的可能性，90%發生在3周內。需要提醒注意的是臨床觀察中發現妊娠晚期健存胎兒發生胎死宮內的風險增加，可能與胎盤血栓形成影響胎盤功能異常有關，因此需要嚴密加強監護。在雙絨毛膜雙胎中，倖存者的預後主要受孕周的影響；而單絨毛膜雙胎中一胎宮內死亡，另一胎兒胎死宮內的風險約20%的，存活胎兒腦損傷的風險約為25%。
（3）雙胎逆轉動脈灌流（無心畸形）是單絨毛膜雙胎妊娠的併發症。一胎心臟停跳，而從另一胎心血管系統中仍可得到部分血液灌注。這種情況的發生機率很低，但由於受血者胎兒的宮內心衰等原因胎死宮內的風險很高。通常應用臍帶結紮來分開雙胎。
（4）雙胎生長不一致是指同一妊娠的兩個胎兒間體重差異≥20%。可能與胎盤因素(胎盤發育異常如過小等)、染色體異常及雙胎輸血綜合征等有關，其中有4%的原因是由於胎兒性別不一致所致。
（5）完全葡萄胎和共存胎兒即一個胎兒伴有正常胎盤，而另一個則是完全性葡萄胎。大約60%的完全性葡萄胎與正常胎兒共存的雙胎婦女，將會因持續性滋養細胞腫瘤而需要化療。目前尚無理想的處理方法，但應監測孕婦血清HCG及呼吸道症狀。
胎盤的胎兒面淺表部多以動脈間方式吻合，少數是靜脈間吻合。而在胎盤組織深部的胎盤小葉的動脈-靜脈吻合則存在血壓差別。大約有15%的單絨毛膜多胎妊娠發生雙胎輸血綜合征（TTTS）。受血者胎兒表現為迴圈血量增加，羊水過多，心臟擴大或心衰伴有水腫；而供血者迴圈血量減少，羊水過少、生長受限。如果不進行干預，嚴重雙胎輸血綜合征的病死率高達80%～100%。（2）雙胎中一胎死亡在早孕期如雙胎的一胎髮生胎死宮內尚未發現其對倖存者有任何影響。但在中孕的晚期如果發生一胎胎死宮內，則有導致晚期流產發生的可能性，90%發生在3周內。需要提醒注意的是臨床觀察中發現妊娠晚期健存胎兒發生胎死宮內的風險增加，可能與胎盤血栓形成影響胎盤功能異常有關，因此需要嚴密加強監護。在雙絨毛膜雙胎中，倖存者的預後主要受孕周的影響；而單絨毛膜雙胎中一胎宮內死亡，另一胎兒胎死宮內的風險約20%的，存活胎兒腦損傷的風險約為25%。
（3）雙胎逆轉動脈灌流（無心畸形）是單絨毛膜雙胎妊娠的併發症。一胎心臟停跳，而從另一胎心血管系統中仍可得到部分血液灌注。這種情況的發生機率很低，但由於受血者胎兒的宮內心衰等原因胎死宮內的風險很高。通常應用臍帶結紮來分開雙胎。
（4）雙胎生長不一致是指同一妊娠的兩個胎兒間體重差異≥20%。可能與胎盤因素(胎盤發育異常如過小等)、染色體異常及雙胎輸血綜合征等有關，其中有4%的原因是由於胎兒性別不一致所致。
（5）完全葡萄胎和共存胎兒即一個胎兒伴有正常胎盤，而另一個則是完全性葡萄胎。大約60%的完全性葡萄胎與正常胎兒共存的雙胎婦女，將會因持續性滋養細胞腫瘤而需要化療。目前尚無理想的處理方法，但應監測孕婦血清HCG及呼吸道症狀。
