單胎就有諸多風險, 就別說是雙胎或者墮胎, 孕媽媽承受的風險自然是翻倍的, 相比單胎檢查, 雙胎的檢查更為繁瑣。 下面我們就來看看雙胎的產檢。
和另一個或幾個兄弟姐妹共用一個子宮並不會影響到寶寶們的DNA, 或是增加他們發生基因缺陷的風險, 如唐氏綜合征。 如果你懷的是多胞胎, 每個寶寶發生遺傳性異常情況的可能性跟單胎寶寶是一樣的。 但是, 因為每個寶寶都有各自發生遺傳異常的風險, 所以, 從總體上來說, 你還是會比只懷有一個寶寶面臨更高一些出現遺傳性異常的風險。
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就算寶寶們的染色體沒有出現問題, 雙胞胎或三胞胎在大腦、心臟、膀胱, 以及肝臟等方面出現出生缺陷的可能性也會比單胎寶寶多一些。 另外, 多胞胎也有可能出現腦癱。 最近一項針對一百多萬新生兒的研究顯示, 雙胞胎發生腦癱的幾率是單胞胎的4倍。
不過, 多胞胎寶寶出現出生缺陷的風險仍然很小。 最近一項研究發現, 平均每1000對雙胞胎中會有35對有出生缺陷, 而每1000個單胞胎中, 有25個會有出生缺陷。
二、懷多胞胎要做哪些產前檢查?
單胎妊娠需要做的產檢雙胎妊娠也一樣要做。 孕期常規檢查的內容包括:孕婦身高和體重/體重指數(BMI)、基礎血壓測量、口腔檢查、心肺肝腎功能檢查、宮高與腹圍測量、陰☆禁☆道及宮頸檢查、血常規、尿常規、妊娠糖尿病檢查、性傳播疾病篩查、胎心監護、胎位監測、胎盤成熟度
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較之單胎妊娠的產檢專案, 雙胎產檢時還要爭取確診是同卵雙胞胎還是異卵雙胞胎。
在確診宮內妊娠的前提下確診雙胎的存在。 早在孕6周時就可通過B超檢查發現兩個妊娠囊, 孕7周時可見兩個原始心管動脈, 孕13周B超可清楚顯示兩個胎頭光環及各自的脊柱、軀幹、肢體等。
確定是異卵雙胎還是同卵雙胎。 異卵雙胎指兩個受精卵各自有獨立的胎盤和胎囊, 兩者間沒有血液迴圈, 各自發育:同卵雙胎則是指兩個受精卵共用一個胎盤和胎囊, 兩者之間有血液相通, 如果動靜脈間產生血壓差別, 即可能引起雙胎輸血綜合征。
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確定兩胎兒的存活。 孕早、中期產檢若發現其中一個胎兒死亡, 則不必擔心, 另一胎兒會繼續生長, 死亡的胎兒通常會被吸收而消失;若孕晚期才發現其中一胎兒死亡, 則應及早終止妊娠, 以防死亡的胎兒稽留釋放凝血活酶, 引起彌散性血管內凝血;若是異卵雙胎則可用小劑量肝素治療。
風險更大
一般的非侵入性常規產檢風險並不大, 產檢時的風險主要在有創傷的侵入性檢查環節, 尤其是雙胎侵入性產檢時。 其風險主要表現在以下環節:
雙胎唐篩環節
目前唐氏篩查的資料僅建立在單胎妊娠的人群, 雙胎懷孕還無法進行唐氏篩查,
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措施
在確定高危或需要做羊水穿刺等手術時, 應根據自身情況及胎兒的發育狀況謹慎考慮, 最好避免創傷性檢查。 另外, 術後24小時應避免勞動、沐浴, 保持創口乾燥, 若有持續腹痛、出血、破水或任何不適, 應速就醫。
雙胎臨產環節
雙胎因其複雜性, 在臨產分娩環節風險更大。 此時產檢應密切關注胎心監護及胎兒胎位。 因為雙胎更容易出現胎位不正且第一個胎兒出生後,
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措施
雙胎臨產產檢時稍有疏忽都可能造成致命問題。 孕婦務必要做好即時監護, 自數胎動次數。 若有異常或破水、見紅等臨產徵兆, 應立即就醫做好輸液、輸血和搶救胎兒的準備。
三、懷雙胞胎需要做羊水穿刺或絨毛活檢嗎?
羊水穿刺(羊膜腔穿刺)和絨毛活檢(絨毛膜採樣)或臍靜脈穿刺, 是用採集胎兒標本以診斷染色體異常以及其他出生缺陷的手段。 這三項操作通常是在孕早期及孕中期進行的(孕10~12周做絨毛活檢, 15~24周做羊水穿刺, 25周後作臍靜脈穿刺), 以檢查寶寶是否患有唐氏綜合征或有其他染色體異常。 對懷有多胞胎的媽媽來說,這兩項檢測還可以確定寶寶們是同卵多胞胎還是異卵多胞胎,但流產風險較大。
如果你懷的是雙胞胎、三胞胎,甚至更多,那麼羊水穿刺和絨毛活檢的操作就會比較複雜。如果你的寶寶們不是共用一個羊膜囊,那麼醫生就需要非常小心地從每一個寶寶的羊膜囊裡採樣,而且不能把樣本搞混。共用一個羊膜囊的雙胞胎的DNA是一樣的,所以把樣本搞混也沒有關係。如果你懷的是三胞胎或更多胞胎,那麼就並不是總能從每個寶寶那裡取到樣本。
如果你懷的是多胞胎,那麼因為做這兩項檢測而導致流產的風險也會相對高一些。比如,做完羊水穿刺後,有近3%的雙胞胎孕婦會流產,是單胎妊娠的5倍。而做完絨毛活檢後,流產的雙胞胎孕婦的比例則高達4%。如果由經驗豐富的醫師來操作,危險率會降低一些。但你仍然應該和醫生充分討論這些檢測的風險及益處之後,再決定是否進行。
注意事項更細
產檢次數更頻繁
單胎也許孕婦根據日常胎動就可以判斷胎兒宮內的狀況,而雙胎則不能完全確定,因為可能會有一胎兒活動另一胎兒異常的情況。因此,從確診雙胎妊娠開始,產檢就要比單胎更勤,除了關注胎心和胎動,也要通過超聲檢查兩個胎兒生長是否正常。
分娩時間更提前
雙胎大多會早產,一般在34—36周就會分娩。因此孕晚期雙胎的產檢密度要多於單胎妊娠,有時高危孕婦醫生會建議提前入院。臨產時更是要提前做監護。
產檢準備更充分
雙胎妊娠比單胎更容易發生意外,因此,產檢時要做好相應的準備,比如胎兒宮內缺氧、雙胎輸血綜合症、孕晚期其中一個胎兒死亡等,這些都要做好相應準備,以備及時採取措施。選擇分娩醫院時要考慮新生兒的救治水準,應在有良好新生兒搶救能力的醫院分娩。
對懷有多胞胎的媽媽來說,這兩項檢測還可以確定寶寶們是同卵多胞胎還是異卵多胞胎,但流產風險較大。如果你懷的是雙胞胎、三胞胎,甚至更多,那麼羊水穿刺和絨毛活檢的操作就會比較複雜。如果你的寶寶們不是共用一個羊膜囊,那麼醫生就需要非常小心地從每一個寶寶的羊膜囊裡採樣,而且不能把樣本搞混。共用一個羊膜囊的雙胞胎的DNA是一樣的,所以把樣本搞混也沒有關係。如果你懷的是三胞胎或更多胞胎,那麼就並不是總能從每個寶寶那裡取到樣本。
如果你懷的是多胞胎,那麼因為做這兩項檢測而導致流產的風險也會相對高一些。比如,做完羊水穿刺後,有近3%的雙胞胎孕婦會流產,是單胎妊娠的5倍。而做完絨毛活檢後,流產的雙胞胎孕婦的比例則高達4%。如果由經驗豐富的醫師來操作,危險率會降低一些。但你仍然應該和醫生充分討論這些檢測的風險及益處之後,再決定是否進行。
注意事項更細
產檢次數更頻繁
單胎也許孕婦根據日常胎動就可以判斷胎兒宮內的狀況,而雙胎則不能完全確定,因為可能會有一胎兒活動另一胎兒異常的情況。因此,從確診雙胎妊娠開始,產檢就要比單胎更勤,除了關注胎心和胎動,也要通過超聲檢查兩個胎兒生長是否正常。
分娩時間更提前
雙胎大多會早產,一般在34—36周就會分娩。因此孕晚期雙胎的產檢密度要多於單胎妊娠,有時高危孕婦醫生會建議提前入院。臨產時更是要提前做監護。
產檢準備更充分
雙胎妊娠比單胎更容易發生意外,因此,產檢時要做好相應的準備,比如胎兒宮內缺氧、雙胎輸血綜合症、孕晚期其中一個胎兒死亡等,這些都要做好相應準備,以備及時採取措施。選擇分娩醫院時要考慮新生兒的救治水準,應在有良好新生兒搶救能力的醫院分娩。