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大提問 輪狀病毒用什麼藥治最好

輪狀病毒用什麼藥治最好?輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉常見病毒。 沒有特效藥治療, 通常是以對症治療為主。  輪狀病毒疫苗是減毒重組的活性疫苗。 現在國內接種的疫苗一般是甜味口服液, 不用注射, 便於孩子服用。 一般服用後的2周產生抗體, 四周抗體濃度達到最高峰, 對重症腹瀉的保護率達到90%。 因為由輪狀病毒感染所引起的胃腸炎沒有特效治療藥物, 只能通過對症治療以緩解症狀, 所以口服輪狀病毒疫苗是預防該疾病最經濟、最有效的手段。

抗病毒療法

一、西醫療法

(1)抗病毒治療

1、利巴韋林(病毒唑)

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注射液用量為10—15毫克/(千克體重·天), 分兩次肌肉注射或靜脈滴注;也可口服利巴韋林片, 不足1歲者10毫克, 1歲以上者20毫克, 每天3次。 利巴韋林屬廣譜抗病毒藥物, 臨床應用較多, 療效尚不十分肯定。

2、雙嘧達莫(潘生丁)片

用量3—5毫克/(千克體重·天 ), 分3次口服。

3、西咪替丁

用量為15—20毫克/(千克體重·天), 分次靜脈滴注或口服。 臨床應用中應注意藥物副作用及與其他藥物的相互作用。

4、干擾素

用小劑量干擾素治療輪狀病毒性腸炎, 每天1次肌肉注射5萬單位, 連用7天, 總有效率為85.8%, 明顯高於對照組(57.1%), 且治療後免疫功能明顯提高。

接種疫苗

5、分泌型免疫球蛋白

應用分泌型免疫球蛋白A口服液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎, 劑量按3—5毫克/(千克體重·天 ),

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分3—4次口服, 3—5天為一療程, 治療組止瀉天數明顯縮短。 有人應用抗輪狀病毒免疫牛初乳治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎, 取得顯著療效。 抗輪狀病毒免疫牛初乳60毫升, 每次6毫升, 每天3次口服, 3天為一療程, 止瀉的總有效率為91%。

6、抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白

陳六英等應用抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白治療104例A組輪狀病毒抗原陽性的患兒, 總有效率為87.5%, 平均止瀉天數為2.9 8±1.41天, 輕對照組有顯著性差異。

(二)胃腸黏膜保護劑

常用的是雙八面蒙托石粉, 如肯特令和蒙托石(思密達), 是目前專家推薦的治療小兒性腸炎的有效藥物。 用量:不足1歲, 每天1包;1—2歲, 每天1—2包;2—3歲, 每天2—3包。 分3次加溫水50毫升口服。

(三)微生態製劑

療效較好的製劑有培菲康、麗珠腸樂、金雙歧,

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屬雙歧桿菌製劑。

中醫治療

(四)其他支持和對症治療

對於營養不良患兒宜對症補充微量元素鋅、鐵, 補充維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B12、葉酸等;山莨菪堿、異丙嗪等也可對症應用。

(五)飲食調整和抗生素的應用

現在多主張繼續母乳餵養或繼續平常已習慣的飲食, 如粥、麵條、蔬菜、肉末、魚等, 可給一些新鮮蔬菜、水果以補充鉀。 也有人觀察去乳糖飲食有利於嬰幼兒腹瀉的痊癒。

確診為輪狀病毒性腸炎患者一般不用抗生素, 應用抗生素不利於疾病恢復。 對重症患者, 可以適當選用抗生素。

二、中醫治療

辨證分型有風寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉等, 主要治法有溫中健脾、清熱祛濕、收澀止瀉、芳香化濁、滲濕利水、消食導滯等。

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孟曉露等應用桂附理中東加減治療嬰幼兒秋季腹瀉80例, 以溫運健脾為主要治法。 處方:紅參、附子各5—10克, 肉桂3—5克, 茯苓10—15克, 甘草3克。 傷食嘔吐加益黃散(含青皮、陳皮、丁香、訶子、炙甘草);中陽下陷加升麻、葛根;腹脹加小茴香、防風;大便白淡、四肢不溫可增加附子用量, 加炮薑;發熱、舌苔黃膩加荷葉、薑汁炒黃連。 劑量隨年齡增減。 每天1劑, 水煎頻服。 結果:顯效66例, 有效12例, 無效2例。 總有效率為97.5%。

小編總結:目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物, 抗菌素無效, 接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。 該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好, 因而建議小兒在情況允許的情況下接種此疫苗。

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