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大肚子or小肚子:孕媽肚子大小的秘密,你造嗎?

其實, 孕媽媽肚子的尺寸除了和胎兒大小有關, 也與孕媽媽本身的體重、羊水多少和是否患有慢性疾病等息息相關。

一、懷孕周數VS.肚子尺寸大小

在正常的情況下, 孕媽媽的肚子會隨著懷孕周數增加而變大, 雖然每個孕媽媽的個別狀況不同, 但仍有一個範圍可以參考。

在孕前, 女性的子宮只有一顆小水梨大, 並且在骨盆腔中, 到了懷孕10周, 子宮差不多像葡萄柚大小。 一般來說, 13周起子宮開始明顯變大, 往上離開骨盆腔避免壓迫, 旁人用肉眼也許看不太出來, 但媽媽可以自己在恥骨上方摸到。 一直到懷孕38周左右,

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這時胎兒已經成熟了, 子宮狹部慢慢變得比較薄, 胎兒會下降慢慢進入骨盆腔, 初產婦會感覺胎兒往下掉, 就是快要生產的徵兆;經產婦的情形不同, 直到生產前一刻肚子才會有明顯的下墜感。

俗話說, 某些孕媽媽看起來比較“藏肚”, 就是指肚子較小、較看不出肚子變大。 即使是藏肚的媽媽, 到了懷孕16周後, 小腹一定會隆起;到了20周, 就可以開始測量子宮底到恥骨的距離(又稱為子宮底高度), 有一簡單的標準可以參考:懷孕幾周, 子宮底的高度就幾釐米。 例如:懷孕25周, 高度大約25釐米左右, 可成為孕媽媽肚子尺寸大小的參考。

tips:子宮底高度怎麼量?

孕媽媽以仰躺的姿勢, 讓醫師利用量尺來測量子宮底(靠近孕媽媽胸骨下方的位置)到恥骨聯合上緣的長度,

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藉以推估胎兒的成長情況。 20周以後所丈量到的高度幾乎與懷孕周數相當, 加減2釐米內都屬於正常的範圍, 如果增減過多的話, 就要擔心胎兒是否太大或是太小, 應該做超聲波檢查確定。

二、影響肚子隆起速度和程度的原因

在例行產檢時, 醫師都會以測量子宮底高度、腹圍或超聲波等方式, 來觀察孕媽媽的肚子尺寸是否在正常範圍內, 影響孕媽媽肚子隆起速度和程度的原因有很多, 大致分為以下幾種:

1、胎兒的數目

有人說, 肚子尺寸的大小跟胎兒有關, 肚子越大表示寶寶長得越壯或多胞胎。 這樣的說法只對了一部分, 孕媽媽肚子尺寸大小受到綜合的因素影響, 來自胎兒、母體本身和子宮環境等,

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因此不能就單一因素來判斷肚子大小, 只能說因為肚子的尺寸較標準值大或小, 需要進一步的檢查, 確認母胎兩者在懷孕過程中是否有其他風險。

2、胎兒大小

到了胎兒生出四肢, 開始長骨頭和肌肉時, 確實有些孕媽媽的肚子會快速且明顯地大起來。 胎兒的尺寸大小和遺傳也有關係, 若夫妻兩人的身高較高, 寶寶有很大概率比較“大只”一點。 要特別提醒的是, 如果准爸爸的身高鶴立雞群, 但孕媽媽的個子卻比較嬌小, 胎兒又遺傳到爸爸的身高, 等於媽媽體積小的子宮要承受較大壓力, 這時孕媽媽就要特別注意胎兒成長的情形。

3、羊水多少

有些胎兒器官異常會造成羊水變多的情形, 如:腦部問題、無腦兒、顱骨有缺陷等,

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另外常見的是胎兒消化道異常, 其中食道閉鎖為典型例子。 胎兒在媽媽肚子裡會有吞咽羊水的動作, 若食道閉鎖就喝不下去, 存在孕媽媽子宮的羊水就會變多。 當孕媽媽的羊水多出正常值太多, 胎兒50%會有狀況, 常見因胎兒感染造成羊水較多, 甚至引起胎兒水腫。

4、妊娠糖尿病

懷孕滿12周後, 羊水大部分來自胎兒的尿液。 如果孕媽媽罹患妊娠糖尿病, 或血糖控制不佳而不自知, 胎兒也會出現典型的糖尿病症狀:多飲、多食和多尿。 若胎兒的尿液較多, 則羊水也會變多, 孕媽媽肚子尺寸自然較大。

此外, 高血糖的環境會促使胎兒要分泌更多胰島素, 來幫助身體降低血糖, 而胰島素是一種合成的激素,

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會讓胎兒長大造成巨嬰症。 在產檢時可以觀察到, 這樣的胎兒會使媽媽的肚子迅速增大, 胎兒的整個身形也比原本的周數要壯碩。 必須特別提醒的是, 巨嬰寶寶在自然產時風險較高, 容易造成頭滑出產道後身體卻出不來, 形成肩難產。

tips:腹圍怎麼量?

懷孕滿16周, 孕媽媽可以開始學著測量腹圍。 以肚臍為准, 水準繞腹一周, 測量腹圍。 腹圍平均每週增長0.8釐米, 懷孕20~24周增長最快, 34周後腹圍增長速度減慢。 如果以妊娠16周測量的腹圍為准, 到足月平均增長21釐米。 但如果不按這個數值增長, 孕媽媽也不用過於擔心, 視個人情況不同而有差別。

5、染色體異常/孕前或孕期有婦科相關疾病/高齡產婦

除了上述原因會影響孕媽媽肚子的尺寸大小外, 染色體異常、患有婦科疾病及高齡產婦,這三個原因也是常見影響。嚴重的染色體異常,會反應在寶寶肢體和器官的缺損上,例如:無腦兒,這樣的寶寶體型較小,當然媽媽肚子的尺寸也小。

超聲波除了可檢視出胎兒構造上的缺損,也能看出媽媽的子宮環境是否良好,孕媽媽懷孕時有子宮肌瘤、肌腺瘤等婦科疾病,肚子的尺寸就會比一般孕媽媽來得大。而高齡產婦必須承受的妊娠風險要比一般孕媽媽來得高,也可能伴隨其他的代謝疾病,因此肚子尺寸的變化可能較大。

三、肚圍太小多與子宮環境有關

如前所述,孕媽媽肚圍的大小與子宮環境、遺傳、胎兒體型等因素有關,到底基因和環境哪個因素的影響較大?現在對胎兒基因的研究較多,捐卵的臨床資料顯示,將來自肥胖婦女的受精卵,植入BMI正常的婦女體中,會發現胎兒變大的概率要較在肥胖婦女身體中成長來得少。因此可知,子宮環境影響胎兒體形的重要性,比遺傳來得大。也許可以推測,孕前肥胖者和瘦小者的生活習慣,會影響子宮環境,造成胎兒體形的不同。孕媽媽們在飲食和生活作息方面必須調整,一旦母體的狀況好,胎兒就能在良好的子宮環境中成長。

四、肚子太大或太小都有危險

不管是什麼原因讓媽媽的肚子被撐大,都容易有危險。當子宮撐得很大時,在孕期容易早期破水;生產之後,則可能因為子宮撐得太大,就像氣球一樣,縮回來的時候會產生彈性疲乏,造成子宮收縮不良,導致危險的產後大出血!有些孕媽媽以為寶寶大一點沒關係,剖宮產也很好,卻沒考慮到剖宮產之後,隨之而來產後大出血的風險!

如果孕媽媽發現自己的肚子尺寸較小,要先考慮是否有抽煙、喝酒等習慣,若無則胎兒可能有感染、營養不良或染色體異常的疑慮,建議孕媽媽要與產檢醫師溝通,並定期追蹤胎兒和母體的健康狀態。

五、肚子尺寸較小的原因

1.孕媽媽體型瘦小或營養不良。

2.孕媽媽有抽煙、喝酒、吸毒的習慣。

3.胎兒感染巨細胞病毒,巨細胞病毒會造成細胞的溶解,細胞數目和大小決定胎兒體型的大小,巨細胞病毒使細胞變少,胎兒體型自然較小,有生長遲滯的現象。

4.孕媽媽感染風疹,會造成組織血流不足、營養不夠,連帶胎兒體積較小。

5.孕媽媽受梅毒和弓漿蟲感染,胎兒會有生長遲滯的情形。

6.其他先天性異常越嚴重,生長遲滯可能越嚴重。例如:染色體異常加上先天性心臟病,第18對染色體多一條稱為“愛德華氏症”,常會合併有心臟病。

7.孕媽媽有骨科和血液的問題,雖然較少見,胎兒體積也會比較小。

8.孕媽媽服用癲癇或抗癌藥物。

tips:孕媽媽過重與否以BMI值為准

已經有各種研究指出,孕期增加過多體重會增加孕媽媽和胎兒的風險,至於到底懷孕能胖多少?則和原本孕前的體重有關。

六、定期產檢保障母胎健康

產檢時醫師會測量宮底到恥骨的距離,並且搭配超聲波觀察,若有異常的過大或過小,醫師在產檢時可以觀察得到,提醒孕媽媽定期產檢和確定預產期非常重要!知道預產期,才能判斷媽媽的肚子是太大還是太小。

染色體異常、患有婦科疾病及高齡產婦,這三個原因也是常見影響。嚴重的染色體異常,會反應在寶寶肢體和器官的缺損上,例如:無腦兒,這樣的寶寶體型較小,當然媽媽肚子的尺寸也小。

超聲波除了可檢視出胎兒構造上的缺損,也能看出媽媽的子宮環境是否良好,孕媽媽懷孕時有子宮肌瘤、肌腺瘤等婦科疾病,肚子的尺寸就會比一般孕媽媽來得大。而高齡產婦必須承受的妊娠風險要比一般孕媽媽來得高,也可能伴隨其他的代謝疾病,因此肚子尺寸的變化可能較大。

三、肚圍太小多與子宮環境有關

如前所述,孕媽媽肚圍的大小與子宮環境、遺傳、胎兒體型等因素有關,到底基因和環境哪個因素的影響較大?現在對胎兒基因的研究較多,捐卵的臨床資料顯示,將來自肥胖婦女的受精卵,植入BMI正常的婦女體中,會發現胎兒變大的概率要較在肥胖婦女身體中成長來得少。因此可知,子宮環境影響胎兒體形的重要性,比遺傳來得大。也許可以推測,孕前肥胖者和瘦小者的生活習慣,會影響子宮環境,造成胎兒體形的不同。孕媽媽們在飲食和生活作息方面必須調整,一旦母體的狀況好,胎兒就能在良好的子宮環境中成長。

四、肚子太大或太小都有危險

不管是什麼原因讓媽媽的肚子被撐大,都容易有危險。當子宮撐得很大時,在孕期容易早期破水;生產之後,則可能因為子宮撐得太大,就像氣球一樣,縮回來的時候會產生彈性疲乏,造成子宮收縮不良,導致危險的產後大出血!有些孕媽媽以為寶寶大一點沒關係,剖宮產也很好,卻沒考慮到剖宮產之後,隨之而來產後大出血的風險!

如果孕媽媽發現自己的肚子尺寸較小,要先考慮是否有抽煙、喝酒等習慣,若無則胎兒可能有感染、營養不良或染色體異常的疑慮,建議孕媽媽要與產檢醫師溝通,並定期追蹤胎兒和母體的健康狀態。

五、肚子尺寸較小的原因

1.孕媽媽體型瘦小或營養不良。

2.孕媽媽有抽煙、喝酒、吸毒的習慣。

3.胎兒感染巨細胞病毒,巨細胞病毒會造成細胞的溶解,細胞數目和大小決定胎兒體型的大小,巨細胞病毒使細胞變少,胎兒體型自然較小,有生長遲滯的現象。

4.孕媽媽感染風疹,會造成組織血流不足、營養不夠,連帶胎兒體積較小。

5.孕媽媽受梅毒和弓漿蟲感染,胎兒會有生長遲滯的情形。

6.其他先天性異常越嚴重,生長遲滯可能越嚴重。例如:染色體異常加上先天性心臟病,第18對染色體多一條稱為“愛德華氏症”,常會合併有心臟病。

7.孕媽媽有骨科和血液的問題,雖然較少見,胎兒體積也會比較小。

8.孕媽媽服用癲癇或抗癌藥物。

tips:孕媽媽過重與否以BMI值為准

已經有各種研究指出,孕期增加過多體重會增加孕媽媽和胎兒的風險,至於到底懷孕能胖多少?則和原本孕前的體重有關。

六、定期產檢保障母胎健康

產檢時醫師會測量宮底到恥骨的距離,並且搭配超聲波觀察,若有異常的過大或過小,醫師在產檢時可以觀察得到,提醒孕媽媽定期產檢和確定預產期非常重要!知道預產期,才能判斷媽媽的肚子是太大還是太小。

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