大腸桿菌肺炎有何臨床特點

大腸桿菌肺炎臨床特點表現
大腸桿菌屬于革蘭氏陰性桿菌， 它引起的肺炎叫大腸桿菌肺炎， 系間質性肺炎。 此病多見于下列情況：

(1)發生于新生兒或小嬰兒時， 肺炎常為全身大腸桿菌敗血癥的一部分。

(2)腺病毒肺炎后繼發。 即原有肺炎好轉后， 又見惡化或原發病遷延不愈時， 應懷疑有新的細菌感染。

(3)慢性疾病如糖尿病、腎盂腎炎之后也可發生。

該病有下列臨床特點：

(1)起病緩慢， 好發于體弱、營養不良的小嬰兒， 且有使用多種抗生素的病史。

(2)全身癥狀極重：咳嗽頻繁、有痰、氣喘、脈搏增速常與發熱不成比例， 新生兒體溫低于正常。 若合并敗血癥， 易出現微循環障礙， 如口唇發紺， 面色灰暗， 四肢發涼， 精神萎靡或嗜睡， 甚至昏迷。

(3)按普通球菌性肺炎治療無效， 迅速惡化。

(4)x線胸片：與支氣管肺炎相似。

(5)膿胸較常見， 肺膿腫少見。

(6) 血常規：白細胸總數可正常， 偏高或偏低。

(7)病原學檢查：血培養、痰培養有大腸桿菌生長。

由于本病的死亡率較高， 故必須采取有效措施積極救治。 抗生素可選用三代頭孢菌素， 如頭孢噻肟鈉50～150mg/kg·日加入液體中靜脈輸入。