​大頭寶寶就聰明嗎？頭大頭小是病態嗎？

《大頭兒子和小頭爸爸》這部熱播動畫片受到很多家長和寶寶的喜愛， 你們最喜歡大頭兒子、小頭爸爸， 還是圍裙媽媽？大頭兒子很可愛， 可是， 你們覺得他的頭是不是太大了？頭身比例是不是太誇張了？沒錯， 他只是個可愛的卡通形象， 而現實生活中的寶寶， 頭圍是很有講究的。

大頭寶寶就聰明嗎

◎頭部發育有規律

寶寶的頭部發育是有一定規律的， 發育最快的時期為出生後的頭半年。 出生時腦重量約為350克（男較女略重）， 相當於體重的11%~12.5%， 約為成人時腦重的25%， 這時嬰兒整個體重只達成人體重的5%。 可見腦部發育在先。

而且在最初幾年長得很快， 9個月時腦的重量已超過出生時的二倍， 3歲時超過三倍， 其後增加速度變慢， 6歲時腦重達成人腦重的90%， 青春期腦重就與成人腦重基本相同了。

◎形態功能同發育

腦的發育不僅在形態上迅速增長， 其功能亦不斷趨於完善。 有些發育落後的疾病， 如呆小病尤應及早在嬰兒期用甲狀腺素治療， 才能保證智力的良好發育， 過晚治療不僅身高得不到滿意增長， 智力亦不易改進。

◎頭身比例須恰當

身長與頭長的比例因年齡而不同：胎兒時身長等於頭長；出生時身長約四倍於頭長； 2歲時為五倍； 6歲時為六倍； 至成年時為八倍；可見年齡越小， 肢體比軀幹短， 而頭相對較大。

◎頭圍反映腦體積

頭圍與腦的發育密切相關，

有人把人腦形象地比喻為“核桃仁”， 好像比較恰當。 一般來說大個的核桃， 核桃肉一定多。 人們不能準確的測定腦的重量， 頭圍的大小， 反映小兒腦的體積。 所以通過測量寶寶的頭圍， 可以間接瞭解寶寶腦發育的狀況。 寶寶的頭圍小， 提示他的大腦被過小的顱骨所限制或發育不良；頭圍過大多提示腦內有積水或其它能造成腦細胞增大的因素， 所以測量頭圍雖是個非常簡便易行的方法， 卻有著相當重要的意義。

◎大頭聰明須商榷

知識不斷被更新的過程中， 總會顛覆不少老觀念， 頭大聰明就是其中之一。 且不說頭圍的大小與寶寶的智商不呈正比關係， 頭過大還可能意味著患有某些疾病。 家長一定不要忽視對孩子頭圍的定期測量。

由於胎兒期腦發育最快， 所以越小的孩子頭顯得越大， 但不是頭圍越大越好。

寶寶從出生到2歲， 頭圍增長速度很快， 2歲後增長速度會逐漸減慢。 如果他的頭圍在一段時間裡增長過快， 且伴有煩躁、哭鬧、嘔吐、頭痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上視等問題， 就要懷疑寶寶是否患有腦積水等疾病了。 除了頭過大不好， 頭過小也有問題。 如果寶寶同時伴有抬頭、坐立、行走、語言等各方面能力發育偏慢的情況， 則要考慮腦發育遲緩的可能。

寶寶頭圍有標準嗎

頭圍的大小也和體重、身高一樣有個正常範圍， 並不是像有些人認為的那樣， 頭大肯定大腦發達， 小孩聰明， 這是不正確的。 正常寶寶頭圍的平均標準見附表。

附表 正常寶寶頭圍的平均標準

新生兒 34.0 釐米

最初半年內（增加約9釐米） 43.0釐米

第二半年內（增加約3釐米） 46.0釐米

第二年內（又增加2釐米） 48.0釐米

第三與第四年（共增加1.5釐米） 49.5釐米

第四年後直至10歲（約共增1.5釐米） 51.0釐米

以後很少有增長或不增長

1.男女略有差別。 男孩頭部略大於女孩。 一般男孩頭圍1歲時小於43.6釐米、2歲小於45.6釐米、3歲小於46.8釐米；女孩1歲小於42.6釐米、2歲小於44.6釐米、3歲小於45.6釐米則認為頭圍過小。 如發現孩子頭圍與標準差別太大， 最好及時到醫院進行準確測量。

2.頭圍測量值在2歲以內最有價值， 連續追蹤測量比單次測量更重要。

3.頭圍胸圍比較。 一個正常發育的嬰兒出生時的頭圍大約是34釐米， 胸圍大約是32.5釐米。 頭圍比胸圍大約大出1~2釐米。

通常到了18個月時， 小兒的頭圍和胸圍是47釐米左右， 它們幾乎相等。 從1歲半後小兒的胸圍增長開始超過頭圍。

如果一個小兒出生時頭圍正常約為34釐米左右， 到3個月時頭圍迅速長到42釐米時， 這就要懷疑是否有腦積水、佝僂病或其他疾病。 如果小兒出生時頭圍就比正常小， 生後頭圍的增長速度也很慢， 甚至停止生長， 那麼要高度懷疑是否有腦發育不良， 是否有頭小畸形的可能。 因此， 當寶寶的頭圍長得過快或過慢， 都是不正常現象， 家長都應及時帶孩子去醫院作進一步檢查。

頭大頭小是病態嗎

頭圍能夠反映出腦的重量， 但大頭小頭、腦重腦輕與智商不一定呈平行關係。 一般認為頭大的人可能聰明些， 但這不是絕對的， 頭圍與體重、身高一樣也存在著個體差異。我們不能以一概全，但對於頭圍過大過小，一定要分清是正常變異還是病理表現，而對於後者一定要早發現、早干預、早治療。

◎頭圍過小有病因

例如母親妊娠早期的感染、營養不良、中毒、放射線等有害因素的影響，都可影響胎兒的顱腦發育。如果孩子本身患有代謝病、染色體畸變等也可造成孩子的小頭畸形。如果孩子在出生過程中或出生後受到外傷、感染等則可引起腦萎縮，也可使頭圍變小。還有些孩子的小頭畸形是家族性的，被稱為家族遺傳性的小頭畸形。頭圍過小就必然限制孩子腦的發育。通常小頭畸形的孩子頭小而尖，前額窄小，可存在體力和智力的落後。

頭小畸形患兒體力發育和智力發育往往落後，但並非所有頭小畸形的患兒均伴有智力低下，大約有7.5％頭圍低於正常2~3個標準差的小兒智力正常。

◎大頭病因也不少

頭圍增大的人不少見，但被稱為大頭畸形的病人卻很少見。引起頭圍增大的原因是先天性大腦皮質增厚或神經膠質細胞增生，使大腦異常增大。在臨床實際中發現引起孩子頭圍增大的主要原因是腦積水，這種過多增加的水在醫學上稱為腦脊液。腦積水的基本特徵是因過量的腦脊液產生顱內高壓，使正常的顱內空間擴大，如果這一切發生在孩子顱縫融合之前，頭圍增大就是最突出的特徵。頭圍過大往往是某種疾病的結果，而不是造成疾病的原因，所以頭大不會直接給孩子造成危害，它的出現只提示可能存在某一種疾病。因而真正給孩子造成不良後果的是疾病的本身。

所以，家長要定期測量嬰兒期寶寶的頭圍。要關心、掌握頭圍的生長速度並注意嬰兒的動作和語言發育狀況，個體化制訂出每個寶寶的生長發育曲線，以便及時發現智慧發育遲緩，及時給予早期干預治療。 

頭圍與體重、身高一樣也存在著個體差異。我們不能以一概全，但對於頭圍過大過小，一定要分清是正常變異還是病理表現，而對於後者一定要早發現、早干預、早治療。

◎頭圍過小有病因

例如母親妊娠早期的感染、營養不良、中毒、放射線等有害因素的影響，都可影響胎兒的顱腦發育。如果孩子本身患有代謝病、染色體畸變等也可造成孩子的小頭畸形。如果孩子在出生過程中或出生後受到外傷、感染等則可引起腦萎縮，也可使頭圍變小。還有些孩子的小頭畸形是家族性的，被稱為家族遺傳性的小頭畸形。頭圍過小就必然限制孩子腦的發育。通常小頭畸形的孩子頭小而尖，前額窄小，可存在體力和智力的落後。

頭小畸形患兒體力發育和智力發育往往落後，但並非所有頭小畸形的患兒均伴有智力低下，大約有7.5％頭圍低於正常2~3個標準差的小兒智力正常。

◎大頭病因也不少

頭圍增大的人不少見，但被稱為大頭畸形的病人卻很少見。引起頭圍增大的原因是先天性大腦皮質增厚或神經膠質細胞增生，使大腦異常增大。在臨床實際中發現引起孩子頭圍增大的主要原因是腦積水，這種過多增加的水在醫學上稱為腦脊液。腦積水的基本特徵是因過量的腦脊液產生顱內高壓，使正常的顱內空間擴大，如果這一切發生在孩子顱縫融合之前，頭圍增大就是最突出的特徵。頭圍過大往往是某種疾病的結果，而不是造成疾病的原因，所以頭大不會直接給孩子造成危害，它的出現只提示可能存在某一種疾病。因而真正給孩子造成不良後果的是疾病的本身。

所以，家長要定期測量嬰兒期寶寶的頭圍。要關心、掌握頭圍的生長速度並注意嬰兒的動作和語言發育狀況，個體化制訂出每個寶寶的生長發育曲線，以便及時發現智慧發育遲緩，及時給予早期干預治療。