如今， 女性的生育年齡大大推遲， 超過30歲再生孩子的現象非常普遍， 不少女性成為“大齡產婦”， 一部分甚至成為“高齡產婦”。 在醫學上， 年齡大于等于35歲的女人被定義為“大齡產婦”， 是生產中需要多加注意的高危人群。 為幫助大齡準媽媽們走好懷孕前后的每一步， 順利生個健康的寶寶， 記者專門請教了北京協和醫院產科專家邊旭明和清華大學第一附屬醫院產科夏影麗主任。
■親歷者說
■親歷者小資料趙女士：公司職員， 35歲時懷孕。 現已經生下一健康寶寶， 孩子已經快兩歲了。
我是35歲才要孩子的， 正好搭上了大齡產婦的車。
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第一步 孕前積極準備
大齡產婦懷孕前的準備工作和普通的孕婦是一樣的：
■生理準備
1.停服避孕藥一般來說， 停服避孕藥6個月后懷孕才好。 停藥后的6個月內， 盡管體內藥物濃度已不能產生避孕作用， 但對胎兒仍有不良影響。 如果停了避孕藥就懷孕， 將會造成小寶寶的某些缺陷。
2.戒絕煙酒夫婦雙方或一方煙酒過度， 對胎兒危害極大。 這其中的危害不再贅述， 大齡準媽媽尤其要保持良好的生活習慣。
3.合理膳食選擇含有優質蛋白質的豆類、蛋類、魚類食品及含碘豐富的食品。 多吃綠葉蔬菜、水果和粗糧，
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■心理準備
計劃懷孕之前， 夫婦雙方應做好心理準備， 要創造和諧的心理環境。 調節心理平衡， 善于安排適宜的生活節律， 以消除容易導致心理失調的因素。 夫妻間都應該加大相互間的容忍度， 保持夫婦間和諧的狀態， 達到良好的心理平衡狀態。
■孕前醫療檢查
大齡準媽媽孕前要對自己身體各部如：心、肝、腎等做一次全面的檢查。 想做大齡媽媽， 最重要的是了解自己的卵巢功能， 把握身體機能衰退前的最佳時間懷孕。
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■全面準備迎接健康寶寶
隨著社會的進步， 越來越多的女性成為職業女性。 有部分女性的工作環境中有害因素會影響女性的生殖機能， 進而影響胎兒的生長發育， 而環境有害物質對人體的影響可達一年以上。 因此， 在此類環境中工作的婦女即使離開這類崗位也不宜馬上受孕， 應該在打算懷孕前一年調換工作崗位。 長時間在電腦前工作的職業婦女可以選擇液晶顯示器。
第二步 孕期悉心呵護
對于大齡產婦來說， 最大的問題是優生優育。 大齡產婦面臨流產、難產發生率增高以及妊娠高血壓等疾病威脅。 因此女人懷孕不宜太晚， 生育的最佳年齡應該是25歲到30歲之間。 高齡產婦的懷孕前后
■卵子老化帶來系列問題
一個女人出生的時候就注定了她身體內有多少卵子，
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現各種問題。 而且隨著年齡增加， 卵巢功能也開始衰老蛻變， 這些因素都容易發生卵子染色體老化， 最終導致畸胎的發生率增高。 另外， 卵子結構異常還可能使寶寶出現出生缺陷、智力發育遲緩等問題， 嚴重的還會導致流產。
醫學研究還表明， 孕婦年齡愈大， 將來孩子患唐氏綜合征的比例也會增加。 唐氏綜合征又稱先天愚型，是我國發生率最高的出生缺陷之一。患有唐氏綜合征的孩子除了智力低下外，還會伴有其他畸形，比如：先天性心臟病、消化管畸形，許多病人在成年前還會出現白內障、精神異常等。據統計，患唐氏綜合征的患者平均存活年齡只有20歲至30歲。
■高血壓糖尿病頻擾
年齡增大，孕婦出現妊娠合并癥的機會增多，最常見的妊娠合并癥有妊娠期糖尿病、高血壓等。有的孕婦只是在懷孕期間出現糖尿病，而產后自然就恢復了。不過糖尿病和高血壓對胎兒的成長不利，如糖尿病如果不能盡早控制，將來新生兒就會出現合并癥，如肺發育不良、低血糖等。因此大齡產婦一定要認真做產前檢查，如果發現有糖尿病要及時治療。而通過攝入適量的鈣，可以防止妊娠高血壓的出現。
■妊娠早期要做產前篩查
大齡產婦在妊娠早期、中期，也就是懷孕的前20周，一定要到專業的產前診斷中心做產前篩查，即胎兒染色體核型分析等，可以在懷孕11到13周時做絨毛活析，或是在懷孕15到20周做羊膜腔穿刺取羊水進行檢查。
據了解，目前在北京協和醫院、北京婦產醫院和北京大學第三醫院都有產前診斷中心。研究發現，大齡產婦的寶寶發生出生缺陷的比率比正常的產婦要高，而產前篩查可以幫助大齡產婦及時發現高危因素，如染色體異常以及遺傳性疾病等，這些高危因素會隨著產婦年齡的增大而增加。而且，這些產前診斷中心還能為大齡產婦提供專業的指導。
第三步 產前住院待產
由于大齡孕婦可能面臨骨盆比較堅硬、韌帶和軟產道組織彈性較小、子宮收縮力相應減弱等問題，難產的發生率高，還可能造成胎兒產傷和窒息。
提醒：大齡產婦定期做產前檢查很重要，一定要一絲不茍，嚴格遵醫囑。此外，最好要比其他產婦提前住院進行觀察。一般來說，大齡產婦最好在懷孕38周就住院待產。
第四步 產后要勤鍛煉
一般來說，大齡產婦產后恢復和正常產婦沒有區別。由于內分泌的改變，產后出現體重增加也是正常現象。為避免產后肥胖，產后要注意多鍛煉尤其是子宮收縮鍛煉，同時避免攝入過多食品，以免發生肥胖。在情緒上，要不急不躁不憂郁，保持平和的心態，每天要保證充足的睡眠。多吃一些能增加營養，幫助消化，補充維生素和礦物質的水果蔬菜。
懷孕課堂 夏秋季懷孕最佳
從優生優育角度考慮，什么季節懷孕也有一定講究。雖然一年四季都可以結婚，季季均能懷孕，但相比而言，冬、春季懷孕沒有夏、秋季好。這是因為冬季室內外空氣污染比較嚴重，春季容易患病毒性疾病。這兩種情況均對早期胚胎不利。
夏、秋季懷孕到3個月時，正值秋末冬初。這時，天氣涼爽，身體舒適，同時孕婦已經過了妊娠反應期，食欲增加，加上這個季節的蔬菜、水果充裕，這對保證孕婦營養和胎兒大腦發育十分有利。到了臨產期，又正好是春末夏初，天氣溫和，副食品供應豐富，這又為產婦增加營養，順利地度過產褥期，使身體盡快得到康復。這個季節嬰兒穿著單薄，便于護理。等到嬰兒漸漸長大需要大量添加輔食時，已進入冬令時節，可避免夏天腸道傳染病流行高峰。到了斷奶時，已是春暖花開，豐富的新鮮蔬菜又不斷上市，有利于孩子的身體健康和智力發育。醫學界普遍認為，春末夏初出生的嬰兒體質好，不易患病。
■專家總結
邊旭明提醒大齡產婦，雖然大齡產婦面臨著出現一些問題的可能性，但不必過于恐慌。只要按照醫學規定悉心呵護，生個健康的寶寶不是夢。熱點：高齡孕婦的健康優生規則
唐氏綜合征又稱先天愚型，是我國發生率最高的出生缺陷之一。患有唐氏綜合征的孩子除了智力低下外，還會伴有其他畸形，比如：先天性心臟病、消化管畸形，許多病人在成年前還會出現白內障、精神異常等。據統計，患唐氏綜合征的患者平均存活年齡只有20歲至30歲。
■高血壓糖尿病頻擾
年齡增大，孕婦出現妊娠合并癥的機會增多，最常見的妊娠合并癥有妊娠期糖尿病、高血壓等。有的孕婦只是在懷孕期間出現糖尿病，而產后自然就恢復了。不過糖尿病和高血壓對胎兒的成長不利，如糖尿病如果不能盡早控制，將來新生兒就會出現合并癥，如肺發育不良、低血糖等。因此大齡產婦一定要認真做產前檢查，如果發現有糖尿病要及時治療。而通過攝入適量的鈣，可以防止妊娠高血壓的出現。
■妊娠早期要做產前篩查
大齡產婦在妊娠早期、中期，也就是懷孕的前20周，一定要到專業的產前診斷中心做產前篩查，即胎兒染色體核型分析等，可以在懷孕11到13周時做絨毛活析，或是在懷孕15到20周做羊膜腔穿刺取羊水進行檢查。
據了解，目前在北京協和醫院、北京婦產醫院和北京大學第三醫院都有產前診斷中心。研究發現，大齡產婦的寶寶發生出生缺陷的比率比正常的產婦要高，而產前篩查可以幫助大齡產婦及時發現高危因素，如染色體異常以及遺傳性疾病等，這些高危因素會隨著產婦年齡的增大而增加。而且，這些產前診斷中心還能為大齡產婦提供專業的指導。
第三步 產前住院待產
由于大齡孕婦可能面臨骨盆比較堅硬、韌帶和軟產道組織彈性較小、子宮收縮力相應減弱等問題，難產的發生率高，還可能造成胎兒產傷和窒息。
提醒：大齡產婦定期做產前檢查很重要，一定要一絲不茍，嚴格遵醫囑。此外，最好要比其他產婦提前住院進行觀察。一般來說，大齡產婦最好在懷孕38周就住院待產。
第四步 產后要勤鍛煉
一般來說，大齡產婦產后恢復和正常產婦沒有區別。由于內分泌的改變，產后出現體重增加也是正常現象。為避免產后肥胖，產后要注意多鍛煉尤其是子宮收縮鍛煉，同時避免攝入過多食品，以免發生肥胖。在情緒上，要不急不躁不憂郁，保持平和的心態，每天要保證充足的睡眠。多吃一些能增加營養，幫助消化，補充維生素和礦物質的水果蔬菜。
懷孕課堂 夏秋季懷孕最佳
從優生優育角度考慮，什么季節懷孕也有一定講究。雖然一年四季都可以結婚，季季均能懷孕，但相比而言，冬、春季懷孕沒有夏、秋季好。這是因為冬季室內外空氣污染比較嚴重，春季容易患病毒性疾病。這兩種情況均對早期胚胎不利。
夏、秋季懷孕到3個月時，正值秋末冬初。這時，天氣涼爽，身體舒適，同時孕婦已經過了妊娠反應期，食欲增加，加上這個季節的蔬菜、水果充裕，這對保證孕婦營養和胎兒大腦發育十分有利。到了臨產期，又正好是春末夏初，天氣溫和，副食品供應豐富，這又為產婦增加營養，順利地度過產褥期，使身體盡快得到康復。這個季節嬰兒穿著單薄，便于護理。等到嬰兒漸漸長大需要大量添加輔食時，已進入冬令時節，可避免夏天腸道傳染病流行高峰。到了斷奶時，已是春暖花開，豐富的新鮮蔬菜又不斷上市，有利于孩子的身體健康和智力發育。醫學界普遍認為，春末夏初出生的嬰兒體質好，不易患病。
■專家總結
邊旭明提醒大齡產婦，雖然大齡產婦面臨著出現一些問題的可能性，但不必過于恐慌。只要按照醫學規定悉心呵護，生個健康的寶寶不是夢。熱點：高齡孕婦的健康優生規則
