天花粉的副作用有哪些

天花粉引產的副反應主要有發熱、局部反應和皮疹。
1．發熱。 1／3的孕婦肌肉注射天花粉后會出現發熱， 早在注射天花粉后6~8小時即可開始有發熱， 多在注射后48小時以內出現， 一般在38.5。 C左右， 個別可達39~40℃。 發熱同時可伴有四肢酸疼、咽喉疼、頭疼、關節疼。 羊膜腔內注射有半數病人發熱， 約90%的病人在38。 C以下。 發熱一般只需對癥處理。 如體溫高于38.5。 C， 可給退熱藥等。 上海報告用天花粉的同時， 加用長效促腎上腺皮質激素60~80單位， 副反應明顯減輕， 發熱達38~39℃的僅11%~36.5%。
2．局部反應。 肌肉注射后3~4小時局部出現疼痛， 逐步加劇， 次日局部可出現紅斑及皮下硬塊， 少數人下肢活動暫時受影響， 2~3天后逐步好轉， 局部熱敷可減輕疼痛。 羊膜腔內注射無局部疼痛。
3．皮疹。 發生藥物皮疹的約占1% N5%， 多在給藥次日發生， 大部分皮疹局部散在出現， 個別有全身皮疹， 常見紅色小丘疹、斑丘疹， 以胸腹為主， 癢。 處理以口服抗組織胺藥物、大量維生素C或腎上腺皮質激素為主。 也有在給藥后5~6天或產后發生， 個別孕婦在產后35小時發生皮疹。 皮疹發生與用藥劑量及方法有關， 羊膜腔內洼射發生率低。
4．其他副反應。 包括注射后第2~3天發生惡心、嘔吐， 個別出現蕁麻疹、胸悶、氣急、腹脹、肝脾腫大等， 甚至發生休克， 應按過敏反應及過敏性休克治療， 用腎上腺皮質類固醇藥物如氫化可的松或地塞米松靜脈點滴， 可同時給抗組織胺類藥物及大量維生素C等。 嚴重的副反應有心肌損害、腦水腫及肺水腫等， 除用腎上腺激素外， 有的還須采用冬眠療法及甘露醇等脫水治療。
5．化驗檢查。 發熱時， 白細胞總數可達到1 0000~20000／立方毫米， 個別可增到50000/立方毫米左右， 嗜中性白細胞可增加到90%~95%左右， 一周內恢復正常， 不需特殊處理。 部分病人尿中出現少量蛋白， 用藥劑量愈大， 發生尿蛋白的比率愈高。 有5%左右肝功能也有改變。 3%左右有心電圖改變， 主要是心肌損害。 羊膜腔內注射后， 很少見到化驗檢查的異常變化， 如有變化程度亦較輕。