失眠的病因不同　用藥也有差異

中醫將失眠的症狀分為兩大類， 即虛實之分。 由於失眠的病因不同， 用藥也會有差異。

辨證對症下藥

陰虛火旺

白天思維過多、焦慮過度就會心煩不易入眠， 甚至產生心悸、焦躁不安、口舌潰爛、夜半口幹、舌苔薄黃、脈細數的症狀， 治療宜滋陰、瀉火、安神， 常用天王補心丹、六味地黃丸等方劑。

心腎不交

平時身心過勞、累積太多壓力使腎陰不足， 導致心、腎平衡失調， 陽氣不受控制， 使心處於興奮狀態導致失眠。 此型者難以入睡， 即使睡著了也易驚醒。 由於陰液不足， 因此手足與胸部會充血發熱、容易盜汗、口千舌煤、脈虛數、舌尖紅，

治療時需鎮心火、補腎陰， 常用黃連阿膠湯、交泰丸、六味地黃丸等方劑。

心脾兩虛

心勞與多慮造成心脾機能減弱， 心血與脾氣不足， 無法維持心神的安定。 就算全身無力， 感到有睡意， 卻往往無法入眠， 同時還有淺眠易醒、多夢他忘、不安、心悸、容易疲勞、食欲降低、舌浞紅、苔薄白、脈細弱無力等症狀。 治療宜以補養心脾、安寧心神為主。 常用補充心血、脾氣， 能安定心神的方劑例如歸脾湯、人參養榮湯等。

心脾兩虛

平時多慮膽怯， 遇事容易驚恐， 常會因為心煩、心慌而睡不著、睡著了也很容易驚醒， 並有倦怠， 舌淡紅、苔薄白、脈弦細等症狀， 治療宜補氣鎮驚， 安神定志， 常用安神定志丸、酸棗仁湯等方刺。

疾熱內擾

平時攝取過量的油膩食物與甜食，

或暴飲暴食， 使消化吸收機能變差， 造成多餘的水分囤積於體內進而演變成痰。 痰中帶熱， 會妨礙心神安寧， 使人難以入眠。 會有夜裡驚醒、胸悶、打嗝， 目眩、便秘、舌苔黃膩。 脈滑數等症狀。 頒從胃腸調理， 營養補充做起。 可用清熱化痰的方劑， 如溫膽湯進行治療。

肝鬱化火

精神壓力或憤怒使肝氣停滯， 夾帶的熱氣擾亂心神活動， 使心呈現興奮狀態。 好不容易睡著了夜半又會醒來， 早上也會很早就清醒。 這種情形還會伴隨情緒焦．躁、頭痛、目眩、耳鳴．胸悶， 肩頸傻硬、舌紅、苔薄黃、脈弦數等現象。 常用能促進肝氣迴圈， 安定心神的方劑， 例如柴胡加龍骨牡蠣湯、加味逍遙散、抑肝散進行治療。