我們常說凡事都有兩面性， 有利就有弊， 生孩子也一樣。 順產有順產的好處， 剖腹產有剖腹產的好處。 剖腹產分娩我們所擔心的是對孩子和媽媽有後遺症， 而順產我們害怕的是生產痛和會陰側切後蓬合傷口時的疼痛。 雖說不是每一個順產媽媽都要側切， 但是需要側切的占大多數。
我也是一位順產媽媽， 說到側切， 如今雖說已過十年， 但是回想當時的場景， 猶如發生不久的幾天前一樣， 歷歷在目。 側切的時候感覺不到疼痛（因為已經被肚子疼痛覆蓋了）， 但是蓬合時的那種疼痛並不少於生產痛。
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首先， 我們瞭解的是， 順產為什麼要做會陰側切？
為了寶寶儘快降生， 以免胎兒心跳減弱、迴旋不能順利進行等可能出現的情況， 是保護胎兒出現危險的手段。
防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉， 且外科切開術容易修補和癒合的更好。
適應以下症狀：
1.初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張， 估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。
2.各種原因所致頭盆不稱。
3.經產婦曾作會陰切開縫合， 或修補後瘢痕大， 影響會陰擴展者。
4.產鉗助產， 胎頭吸引器助產或初產臀位經陰☆禁☆道分娩者。
5.早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。
6.產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
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會陰側切的過程
在坐骨棘內側下方注入麻醉藥
會陰浸潤及陰部神經阻滯麻醉 以阻滯陰部神經
會陰側切開
如何切開？
切開時機：醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時， 就會在第一時間判斷寶寶大不大， 會不會造成會陰嚴重撕裂， 然後再決定要不要施行會陰切開術；如醫師判斷產程很順利， 即使不剪會陰， 撕裂的傷口也不大時， 可避免手術。
會陰側切開
醫生操作：取膀胱截石位， 採用雙側陰部神經阻滯麻醉， 當宮縮時， 左手中、示指深入陰☆禁☆道內撐起左側陰☆禁☆道壁， 用側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。 但如會陰高度膨隆時， 剪開角度為60°～70°， 以免損傷直腸。 切口一般為4～5cm， 切開後應用紗布壓迫止血，
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多長時間：並不需要花時間慢慢切開， 而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開， 切開的長度也僅僅是2-5cm左右， 感覺真的是“一瞬間”。 在陣痛較嚴重的時候， 甚至有的產婦都不知道已經切開了。 疼痛程度：由於是在陣痛高峰時切開的， 因此基本上不會感覺到會陰切開。 此外， 由於局部麻醉的作用， 對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
如何縫合？
開始縫陰☆禁☆道粘膜
縫會陰部深層組織
縫合時機：胎兒生出後， 即可進行修補手術。
醫生操作：按解剖層次逐層縫合， 縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口， 陰☆禁☆道內置紗布卷， 用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續縫合陰☆禁☆道黏膜至處☆禁☆女☆禁☆膜內環處打結，
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多長時間：大概需要20分鐘左右。 當然根據傷口的深淺及醫生的不同， 時間上多少是會有一些差別的。 側切時的局部麻醉效力還在影響， 縫合時的疼痛感不會很強。
用什麼線：以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”， 現在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。 合成的線經過一段時間， 會被身體吸收並無害。 短時間內會有不適感， 一段時間後不適感會消失。
會陰側切後的護理
1. 如廁後沖洗：婦女生產完， 大小便之後都應該用水沖洗會陰， 如同用衛生紙擦拭一般， 要由前往後沖洗， 才能避免細菌感染。
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2. 保持傷口乾燥：如廁、洗完澡後， 用面紙輕拍會陰部， 保持傷口的乾燥與清潔。
3.切忌用力：不要用力解便， 以避免縫補的傷口再裂開。
4.勿提重物：產後1個月內， 不要提舉重物， 也不要做任何耗費體力的家事
完全癒合需要多長時間？
根據傷口及縫合的不同， 快的人需要2周， 慢的4周左右就能恢復了。
切開後的疼痛會持續多長時間？
根據個人情況的不同， 有人只痛了幾天， 有人長達一個月， 如果切口較大的會傷到裡面的肌肉組織， 因此疼痛會持續時間長一些。 如果一個月後還感覺到疼痛， 就要及時找醫生檢查， 看是否有細菌感染等問題。
術後對生活的影響
如廁影響
(1)如果沒有造成嚴重撕裂傷， 產婦可以正常如廁， 只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，並且要留意清潔問題，以避免細菌感染。
(2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要導尿。
(3)等傷口完全癒合後，對如廁沒有任何影響。
性☆禁☆生☆禁☆活影響
實踐表明，做過會陰切開手術的產婦，在產後性☆禁☆生☆禁☆活未受到影響。正常情況下，產婦會陰切開後，其陰☆禁☆道和會陰部位都能在一周內癒合，再經過一段時間，可以完全恢復正常的解剖位置，陰☆禁☆道仍然保持了良好的彈性，對日後性☆禁☆生☆禁☆活毫無影響。
提示：在恢復夫妻之間的親密後，為了避免對恢復後的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。
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只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，並且要留意清潔問題，以避免細菌感染。(2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要導尿。
(3)等傷口完全癒合後，對如廁沒有任何影響。
性☆禁☆生☆禁☆活影響
實踐表明，做過會陰切開手術的產婦，在產後性☆禁☆生☆禁☆活未受到影響。正常情況下，產婦會陰切開後，其陰☆禁☆道和會陰部位都能在一周內癒合，再經過一段時間，可以完全恢復正常的解剖位置，陰☆禁☆道仍然保持了良好的彈性，對日後性☆禁☆生☆禁☆活毫無影響。
提示：在恢復夫妻之間的親密後，為了避免對恢復後的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。
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