在習慣性流產的案例中， 往往出現一種情況：悲痛地面對流產數次的事實， 卻無奈找不出流產的幕後黑手。 作為病人， 既忍受著流產的痛， 又承受著無法對症治療的悲。 雖然孕婦黃體功能不全、生殖道異常， 生殖道感染等被認為是習慣性流產的常見原因， 但是仍有大部分的習慣性流產是不明原因所致的。
盼子多年 第四次懷孕不卻憂心忡忡
“老公， 是陽性， 我懷孕了。 ”小林拿著驗孕棒從洗手間裡走了出來， 聲音顯得緩慢而低沉， 絲毫聽不出任何感情☆禁☆色彩。 這讓人有的難以理解， 因為他們一直非常渴望想擁有一個孩子，
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“懷上了?”小林老公更是一臉擔憂， “會不會又……”
是的， 2005年、2006年和2007年的三次流產讓這個剛剛組建的小家庭蒙上了一層又一層陰霾。 小林清晰地記得， 之前的三次懷孕都是在懷孕40—50天裡以“自然流產”失敗告終的。
也正是因為以上種種經歷， 讓小林和丈夫對“懷孕”的心態發生了轉變， 從“渴望”到“害怕”、從“欣喜”到“擔憂”， 所以才有了文章開頭的一段“異常”對白。
4年流產3次 常見流產病因卻被剔除
初次的流產帶給小林的是無盡的悲痛， 還沒來得及享受“准媽媽”的喜悅就提前飽受了“流產”之殤。 這次她將流產原因歸結於“身體虛弱”， 於是， 悲傷之後她努力鍛煉和增肥， 為下一次懷孕作準備。
然而，
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接二連三的意外讓小林覺得並非“偶然”， 為此， 她在丈夫的陪同下走進了當地的醫院進行檢查， 染色體檢查顯示夫婦雙方染色體正常， 宮腔鏡提示小林的宮腔並無異常， 婦科內分泌六項檢查也是顯示正常。
經過排查， 發現常見的流產因素都被一一剔除了， 小林被建議回家安心休養， 下次如果再懷孕就要悉心保胎， 避免先兆流產。
防不勝防 孕早期陰☆禁☆道再度“見紅”
為了讓第四次的懷孕不再發生任何意外， 小林變得特別謹慎， 在發現懷孕後馬上決定向單位請長假。 因為她知道，
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然而， 小林的謹慎， 家人的照顧， 並沒有如願保胎。 在發現懷孕的第四天， 小林開始少量陰☆禁☆道血性分泌物， 雖然過程中並無伴腹痛， 但是看著紅色的分泌物， 小林心頭湧起了一陣不祥之感， 於是馬上決定前往醫院。
住院治療 免疫性檢查提示存在異常
根據小林的口述， 為了更好地檢查與監測， 醫院將小林擬“先兆流產”收入院。 在後續的一系列相關的檢查中， 並沒有發現“見紅”的具體病因， 各項檢查結果如下——
體格檢查：T 37.2， P 85次/分 R20次/分 BP110/60mmHg;
婦科檢查：外☆禁☆陰陰☆禁☆道無異常， 宮頸大小正常， 子宮前位， 稍大，
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輔助檢查：尿妊娠試驗陽性， 夫婦染色體正常， 宮腔鏡提示正常宮腔， 婦科內分泌六項正常， 甲狀腺功能三項正常。
在以上檢查都顯示正常之後， 醫生初步排除了黃體功能、血型不合等因素， 於是將懷疑的眼光轉移到了與免疫性有關的因素。 為了進一步確認小林的病因， 醫生對小林進行了封閉抗體和抗心磷脂抗體檢查。
果不其然， 檢查發現小林的抗心磷脂抗體IGM強陽性， 封閉抗體呈陰性， 提示存在同種免疫異常。 案例解讀：習慣性流產如何成功治療?
免疫異常 需丈夫抽血配合進行主動免疫治療
在發現小林的抗心磷脂抗體IGM強陽性， 封閉抗體呈陰性後， 醫生決定對其進行主動免疫治療。 治療的具體方案——
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1、針對封閉抗體呈陰性， 說明同種免疫異常， 予以丈夫淋巴細胞皮下注射主動免疫， 每隔2-4週一次， 治療至孕16周。
2、針對抗心磷脂強陽性， 說明自身免疫異常， 予以肝素加阿司匹林治療， 目的為阻止血小板粘附聚集， 降低血液粘性， 防止絨毛胎盤血栓形成。 低分子肝素5000U皮下注射， 每天兩次， 阿司匹林50-75mg口服， 每天一次， 用至晚期妊娠， 約孕34周。
由於小林有著習慣性流產的病史， 為了排除胎兒染色體異常， 在上述治療過程中仍需監控檢查， 例如在孕18周時， 對小林進行了羊膜腔穿刺術， 後經檢查發現羊水細胞培養染色體核型正常， 表明胎兒染色體並無異常， 可以繼續妊娠
專家聲音：
一、 習慣性流產不明原因居多 免疫異常成熱點
習慣性流產為自然流產連續3次以上者，每次流產往往發生在同一妊娠月份。目前，醫學界對習慣性流產的原因依然沒有完全明確，對已經確認病因的習慣性流產，其大多為孕婦黃體功能不全、生殖道異常，生殖道感染等，但是，對於習慣性流產更多的是不明原因的。現階段臨床研究發現，免疫性方面的原因也是導致習慣性流產的重要原因之一，這也是目前行業內對習慣性流產病因討論的一個熱點所在。
關於免疫異常，一種是同種免疫，如封閉抗體呈陰性;另一種是自身免疫異常，如抗心磷脂抗體陽性;
二、 什麼是同種免疫異常和自身免疫異常
關於同種免疫，如封閉抗體呈陰性，其導致流產的主要原因是：胎兒的基因一半來自父親，一半來自母親，來自父親的那一半對於母親的身體而言是一種“異物”，而人體的免疫系統是保護自身的，當面對體內出現“異物”時，人體的免疫系統很容易就對其產生排斥甚至扼殺，而母親體內的封閉抗體則是為了保護胚胎中的“異物”不被排斥的，一旦它呈陰性，則無法達到保護的作用，因此可能導致胚胎被體內的免疫系統攻擊和排斥，繼而流產;
關於自身免疫異常，如抗心磷脂抗體IGM強陽性則是其中一類。其主要表現為反復發作的血液高凝狀態，可能導致血栓形成，血小板減少，對孕婦而言則常伴有反復發生的流產或死胎。
三、 同種免疫異常導致的習慣性流產如何治療
目前，針對同種免疫異常導致的習慣性流產，主要的治療方式是對女方給與其丈夫淋巴細胞皮下注射主動免疫。目的是為了有效增加女方體內的封閉抗體，最好是使得封閉抗體由陰性轉為陽性。
關於淋巴細胞的來源，需要選擇丈夫的血液，每次大約5毫升，然後進行提煉，再注射到女方體內繼而增強封閉抗體。此種治療需要每隔2-4週一次，治療直至孕16周，治療過程需要夫婦雙方共同前往。
關於主動免疫治療，最好是能夠在孕前開始進行，並且在懷孕之後堅持加強。因此，對於出現習慣性流產的患者，如果不明原因的應該選擇進行免疫方面的檢查，以便更好地準備下一次的懷孕。
值得注意的是，對於有習慣性流產病史的孕婦而言，在進行主動免疫治療之後，在孕18周之時應該進行羊膜腔穿刺術，觀察羊水細胞培養染色體核型是否正常，以此排除胎兒染色體異常。
習慣性流產為自然流產連續3次以上者，每次流產往往發生在同一妊娠月份。目前，醫學界對習慣性流產的原因依然沒有完全明確，對已經確認病因的習慣性流產，其大多為孕婦黃體功能不全、生殖道異常，生殖道感染等，但是，對於習慣性流產更多的是不明原因的。現階段臨床研究發現，免疫性方面的原因也是導致習慣性流產的重要原因之一，這也是目前行業內對習慣性流產病因討論的一個熱點所在。
關於免疫異常，一種是同種免疫，如封閉抗體呈陰性;另一種是自身免疫異常，如抗心磷脂抗體陽性;
二、 什麼是同種免疫異常和自身免疫異常
關於同種免疫，如封閉抗體呈陰性，其導致流產的主要原因是：胎兒的基因一半來自父親，一半來自母親，來自父親的那一半對於母親的身體而言是一種“異物”，而人體的免疫系統是保護自身的，當面對體內出現“異物”時，人體的免疫系統很容易就對其產生排斥甚至扼殺，而母親體內的封閉抗體則是為了保護胚胎中的“異物”不被排斥的，一旦它呈陰性，則無法達到保護的作用，因此可能導致胚胎被體內的免疫系統攻擊和排斥，繼而流產;
關於自身免疫異常，如抗心磷脂抗體IGM強陽性則是其中一類。其主要表現為反復發作的血液高凝狀態，可能導致血栓形成，血小板減少，對孕婦而言則常伴有反復發生的流產或死胎。
三、 同種免疫異常導致的習慣性流產如何治療
目前，針對同種免疫異常導致的習慣性流產，主要的治療方式是對女方給與其丈夫淋巴細胞皮下注射主動免疫。目的是為了有效增加女方體內的封閉抗體，最好是使得封閉抗體由陰性轉為陽性。
關於淋巴細胞的來源，需要選擇丈夫的血液，每次大約5毫升，然後進行提煉，再注射到女方體內繼而增強封閉抗體。此種治療需要每隔2-4週一次，治療直至孕16周，治療過程需要夫婦雙方共同前往。
關於主動免疫治療，最好是能夠在孕前開始進行，並且在懷孕之後堅持加強。因此，對於出現習慣性流產的患者，如果不明原因的應該選擇進行免疫方面的檢查，以便更好地準備下一次的懷孕。
值得注意的是，對於有習慣性流產病史的孕婦而言，在進行主動免疫治療之後，在孕18周之時應該進行羊膜腔穿刺術，觀察羊水細胞培養染色體核型是否正常，以此排除胎兒染色體異常。
