一、排卵性腹痛
排卵性腹痛
青春期女孩在排卵時, 卵泡破裂, 卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用, 所以她們有時會出現左右交替的、每月一次的輕微腹痛。 這屬于生理性的, 表現多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛, 部分少女同時伴有少許陰☆禁☆道出血, 即排卵期出血, 多在一兩天后自行消失, 一般不超過七天。 這種腹痛多無任何病理改變,
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二、痛經
痛經分原發性與繼發性痛經兩種。 原發性痛經常見于青春期少女, 原因與體內前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變, 隨著年齡增長或結婚與生育后, 一般可以自愈。 繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。 表現為疼痛逐漸加重, 多呈周期性發作, 或非經期下腹有隱痛而行經前后加重。 此外, 常伴有不孕及月經失調, 往往需要藥物治療。
三、卵巢黃體破裂
這是因黃體內出血較多所致, 伴有突然發作的下腹部或一側的腹痛, 嚴重時還可出現休克。 卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經周期的第20~26天, 發病時可出現下腹部疼痛,
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四、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂
卵巢囊腫蒂扭轉或破裂
這是因為囊腫的蒂較長, 體積也大, 與周圍沒有黏連, 活動性大, 當受到腸蠕動或體位變動影響時發生扭轉。 卵巢腫瘤蒂扭轉時, 疼痛突然發生于下腹部一側, 為持續性絞痛, 常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。 卵巢囊腫尚可發生破裂, 破裂后內容物刺激腹膜產生劇烈疼痛。
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五、與妊娠有關的疾病
與妊娠有關的疾病
近年來,
少女妊娠的病例并不少見,
2005年,
我院花季呵護中心接診妊娠少女220例。
妊娠相關疾病所致的腹痛可見于先兆流產、異位妊娠(宮外孕)等,
以宮外孕為例,
可出現患側附件區隱痛或脹痛,
當異位妊娠發生流產或破裂時,
可引起腹腔內出血。
疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。
若為輸卵管妊娠流產,
腹痛常局限于下腹一側,
血液積聚于子宮直腸凹陷處,
可引起肛門墜痛;當發生輸卵管妊娠破裂時,
出血量多,
速度快,
血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。
另外,
有些妊娠少女私自墮胎,
不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創傷,
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六、急性闌尾炎
急性闌尾炎
是一種少女常見的下腹部疼痛, 它屬于外科疾病, 但需要與婦科疾病相鑒別。 約70%~80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛, 數小時后轉移到右下腹痛, 單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹, 可呈持續性或陣發性痛。 化膿性闌尾炎腹痛加劇, 多呈陣發性劇痛或脹痛。 壞死性闌尾炎開始呈持續性跳痛, 腹痛范圍擴大, 程度加劇。 早期多有輕度惡心、嘔吐食物, 常伴有食欲減退及便秘。 炎癥嚴重時而出現腹脹。 出現轉移性右下腹痛, 是闌尾炎的特點。 該病一般都需要手術切除治療。
七、心因性腹痛
心因性腹痛
如有學校恐怖癥的少女, 患者害怕上學, 害怕參加考試。