1.詢問病史＆性☆禁☆生☆禁☆活頻率
這是檢視女性不孕的第一個步驟， 有些疾病會讓女性不易懷孕， 例如子宮內膜異位症、甲狀腺功能異常等。
蔡永傑主任並特別說明， 詢問是否有規律的性☆禁☆生☆禁☆活是非常重要的！因為現在兩地夫妻愈來愈多， 夫妻倆久久才碰一次面， 也許根本就碰不到排卵期；或是先生禁欲太久， 而精子的壽命有限， 因此久久碰面一次行房時， 大部分的精蟲是欠缺良好的活力的！因此這樣的夫妻不算是不孕， 只要改變生活形態， 例如夫妻能儘量找時間相聚， 或是乾脆去度個長假， 放鬆心情， 做☆禁☆愛做的事，
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然而大部分的夫妻是同住的， 但許多人都有一個錯誤的觀念， 就是以為先生要多禁欲幾天， 特地等到太太排卵期那天才行房， 以為這樣會有數量更多的精蟲大軍， 其實這種觀念是錯誤的！因為精子射☆禁☆精之後的壽命有限（2〜3天之內）， 而且儲存太久的精液品質也不好；況且故意抓太太排卵這天來行房， 感覺像例行公事， 又有「這次非成功不可」的壓力， 這種壓力會降低受孕的成功率！因此同住的夫妻最好是2、3天就行房一次， 不要太刻意、壓力小， 比較能成功受孕！
2.量基礎體溫
假如詢問過後， 確認夫妻行房的模式沒有問題， 就要請太太回家後量一兩次週期的基礎體溫， 可從基礎體溫的曲線變化看出有沒有排卵、黃體素夠不夠高。
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假如沒有高溫期， 或高溫期的體溫不夠高， 或高溫期的天數不夠， 就要抽血檢查黃體刺激素、雌激素。 因此在女性的基礎體溫曲線表裡， 潛藏了很多的訊息。 假如荷爾蒙濃度均正常， 那麼大多是壓力太大造成分泌不協調， 或是多囊性卵巢症候群、泌乳激素過高等所造成的。
3.抽血檢查
檢測血中荷爾蒙濃度， 包括：黃體素、雌激素、黃體刺激素、濾泡刺激素、雄性素等、泌乳激素、甲狀腺功能等。 蔡永傑醫師指出， 可由這些抽血檢查的結果， 判斷女性有無排卵、卵巢功能是否良好。 一般而言， 若月經第三天的濾泡刺激素（FSH）越高，
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此外， 還可檢測腫瘤指數CA-125， 來評估是否有子宮內膜異位症， 一般是以結果值35來作為參考目標， 超過這個值可能為子宮內膜異位症的患者， 不過要避開經期， 因為此時抽血檢測的CA-125值會偏高。
4.檢查並疏通輸卵管
有些診所使用打二氧化碳（CO2）通氣的方式， 來檢查輸卵管是否暢通， 若阻力大， 代表輸卵管不通；但因為有些女性的子宮頸比較松， 打的CO2會經由子宮頸外流， 此時阻力低， 會以為輸卵管沒有阻塞， 因此準確率較低！而CO2經由非封閉的輸卵管流到腹腔， 會被腹膜吸收， 不太會痛。
由X光來看輸卵管是否暢通， 準確率非常高；也可檢查子宮腔是否有息肉、沾黏及肌瘤。 由於顯影劑對腹腔有輕微刺激性， 假如輸卵管暢通，
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然而以上這兩種方法都只能當做診斷工具， 而不是治療方法。 假如不孕是因為輸卵管稍微扭轉， 那麼這兩種方法是有可能將扭轉的輸卵管打通；但若輸卵管阻塞， 則沒辦法用這種方法來打通。
5.做「同房試驗」
在先生沒有不孕問題的前提之下， 假如女性的排卵狀況正常、抽血的檢驗數值也都正常， 輸卵管是暢通的， 也沒有子宮內膜異位症（或是子宮內膜異位症已經治療好了）， 但卻還是無法懷孕， 到底是為什麼？
蔡永傑主任表示，
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施行方式：
先生必須先禁欲3天， 之後在接近太太排卵日時行房， 而先生射☆禁☆精後， 太太要平躺半小時才能起身， 一般是同房後2〜8小時內需到醫院檢查， 但蔡永傑主任強調最好是1小時之內就到醫院， 由醫生將精蟲從陰☆禁☆道中取出， 再放在高倍（400倍）顯微鏡下檢查精子遊動的情形。
結果判讀：
假設先生原本的精液檢查都很正常， 但是在同房之後，從陰☆禁☆道取出的精子都死光光或活動力大減，這就可能有抗精抗體的存在。
此時唯有做“人工授精”，直接將精子注入子宮腔，跳過子宮頸口那道關卡，就可能可以懷孕成功。
6.子宮鏡檢查
蔡永傑主任指出，若經內診或超音波檢查，發現有異常，才需要進一步做子宮鏡或腹腔鏡檢查，因此並不是每個不孕症的女性都會做到這個步驟。子宮鏡可檢查是否有子宮腔異常或病變，例如子宮腔中膈膜、黏膜下層的子宮肌瘤（這種肌瘤會凸出到子宮腔內）、子宮內膜息肉、沾黏與疤痕等，這些因素都會影響受精或著床。
7.腹腔鏡檢查
同時具診斷與治療的功能，可診斷與治療骨盆腔沾黏、子宮內膜異位症，及子宮、卵巢、輸卵管構造異常、沾黏或病變等。
做腹腔鏡需要全身麻醉，只需在女患者腹部打三個小洞即可進行，手術後會在醫院觀察麻藥消退的狀況，只要腹部的氣放得夠乾淨，病人清醒之後，當天就可以回家。雖然回家之後還是會有點腹脹、肩膀酸的現象，不過服藥之後，一般都沒有問題。
8.檢查都沒問題，卻還是不孕，why？
假如上述檢查都正常，卻還是無法懷孕，蔡永傑主任提醒，有可能是免疫方面的問題，例如女性有全身性紅斑性狼瘡（SLE），或免疫性甲狀腺功能異常，或存有「抗磷脂質抗體」，因為這會造成習慣性流產。
另外，假如是近親結婚，或是同一族譜的人聯姻，例如同姓，或是柯蔡、張簡廖等等，如果夫妻倆的人類白血球抗原（HLA）太接近，會改變體內免疫殺手的功能，與影響組織保護抗體的形成，而容易造成流產！嚴重者，胚胎都還沒著床，就會隨著月經流出來，根本
但也不是同姓或同一族譜的人結婚都會這樣，要比對夫妻的HLA才能知道是否容易流產，所幸比率並不高。
此外，有極少部分女性是因為染色體異常而造成不孕，若是以上檢查都正常，就要懷疑可能是染色體的問題，需要做進一步的檢查來確認。
最後，蔡永傑主任表示，經由這些檢查，幾乎都能找出造成女性不孕的原因，再來對症解決！因此，不孕夫妻千萬別放棄！
但是在同房之後，從陰☆禁☆道取出的精子都死光光或活動力大減，這就可能有抗精抗體的存在。此時唯有做“人工授精”，直接將精子注入子宮腔，跳過子宮頸口那道關卡，就可能可以懷孕成功。
6.子宮鏡檢查
蔡永傑主任指出，若經內診或超音波檢查，發現有異常，才需要進一步做子宮鏡或腹腔鏡檢查，因此並不是每個不孕症的女性都會做到這個步驟。子宮鏡可檢查是否有子宮腔異常或病變，例如子宮腔中膈膜、黏膜下層的子宮肌瘤（這種肌瘤會凸出到子宮腔內）、子宮內膜息肉、沾黏與疤痕等，這些因素都會影響受精或著床。
7.腹腔鏡檢查
同時具診斷與治療的功能，可診斷與治療骨盆腔沾黏、子宮內膜異位症，及子宮、卵巢、輸卵管構造異常、沾黏或病變等。
做腹腔鏡需要全身麻醉，只需在女患者腹部打三個小洞即可進行，手術後會在醫院觀察麻藥消退的狀況，只要腹部的氣放得夠乾淨，病人清醒之後，當天就可以回家。雖然回家之後還是會有點腹脹、肩膀酸的現象，不過服藥之後，一般都沒有問題。
8.檢查都沒問題，卻還是不孕，why？
假如上述檢查都正常，卻還是無法懷孕，蔡永傑主任提醒，有可能是免疫方面的問題，例如女性有全身性紅斑性狼瘡（SLE），或免疫性甲狀腺功能異常，或存有「抗磷脂質抗體」，因為這會造成習慣性流產。
另外，假如是近親結婚，或是同一族譜的人聯姻，例如同姓，或是柯蔡、張簡廖等等，如果夫妻倆的人類白血球抗原（HLA）太接近，會改變體內免疫殺手的功能，與影響組織保護抗體的形成，而容易造成流產！嚴重者，胚胎都還沒著床，就會隨著月經流出來，根本
但也不是同姓或同一族譜的人結婚都會這樣，要比對夫妻的HLA才能知道是否容易流產，所幸比率並不高。
此外，有極少部分女性是因為染色體異常而造成不孕，若是以上檢查都正常，就要懷疑可能是染色體的問題，需要做進一步的檢查來確認。
最後，蔡永傑主任表示，經由這些檢查，幾乎都能找出造成女性不孕的原因，再來對症解決！因此，不孕夫妻千萬別放棄！
