婦女不孕不育， 一般人都以為是肚子有問題而到婦科檢查， 很少有人會想到是腦子有問題引起的。 近日， 中山三院腦垂體診治研究中心主任陳明振教授告訴記者， 腦垂體和下丘腦共同主宰人體的內分泌系統， 功能極為復雜;腦垂體瘤是伴有內分泌器官功能紊亂的一種腦瘤， 患者可能出現頭暈、頭痛、臉部色素沉著、泌乳、月經失調等癥狀， 甚至導致不孕。
因腦垂體腫瘤造成不孕的患者， 即使人工受孕， 妊娠過程中也可能受到影響而導致失敗。
頭痛六年原來是腦垂體瘤作怪
林女士今年25歲， 是惠州一家醫院的婦科醫生，
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今年7月31日， 林女士到中山三院找陳明振教授， 此時的腫瘤已發展到1.8厘米1.5厘米2厘米。 陳教授給林女士做了經鼻蝶竇切除腦垂體瘤手術， 現在林女士月經的周期和量都正常， 人也沒什么不舒服。
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我的同事都不知道我做了手術。 日前， 回中山三院復查的林女士告訴記者， 手術是從右鼻孔進行的， 儀器是從鼻孔進去的， 割下來的腫瘤也是從鼻孔出來的。
根據檢查結果， 林女士的泌乳素、雌二醇、孕酮都已正常。 陳明振給林女士開了中藥， 再調理調理， 懷孕應該沒問題。 陳表示。
林女士切除腦垂體瘤， 頭上一點疤痕都沒有， 但大腿卻切下一條長約5厘米的肉。
陳明振解釋說， 經鼻蝶竇切除腦垂體瘤后， 鞍底會出現殘洞。 國外通常用脂肪塊、骨片或人造海綿、粘膠、腦膜填塞。 但這樣容易漏水， 引發術后腦脊液漏、腦膜炎， 甚至導致死亡。
大腿挖點肉搗漿填窟窿
我用肌肉漿來填補這個殘洞， 也就是用患者自體的一片小肌肉，
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陳明振告訴記者， 腦垂體是人體內重要的器官， 位于顱底中央的蝶鞍內， 呈卵圓形， 大小約1.2厘米1厘米0.5厘米， 重約0.5～1克， 相當于一粒花生米大小。 腦垂體功能復雜， 過去被稱為各種內分泌的指揮者、自主中樞。 近代的研究表明， 腦垂體功能的活動受下丘腦控制和大腦皮層較高協調中樞的控制，
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陳明振表示， 腦垂體含有多種內分泌細胞， 產生多種內分泌素， 一旦某種細胞或多種細胞發生腫瘤， 則產生某種類型或混合型的特殊臨床表現。 常見的泌乳素腺瘤的癥狀為溢乳、閉經、不孕。 生長激素腫瘤為巨人癥或肢斷肥大癥， 促皮質素腺腫瘤為肥胖、高血壓、多血面容等。 腫瘤早期(位于鞍內時)， 常以頭痛(前額、眉間、雙顳、眼球根部、枕部等)為突出表現。 腫瘤增大穿破鞍膈， 則頭痛緩解， 繼而出現偏盲、視力下降， 甚至失明。
三成人患腦垂體瘤至死不知
由于臨床癥狀極其復雜多樣， 很容易令市民誤會為其他疾病而被長期延誤，
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陳明振表示， 婚后不孕的婦女， 或者女性出現不明原因停經3個月， 如同時有乳☆禁☆房泌乳， 視力突然急劇下降， 出現偏盲、復視， 無端頭痛等癥狀， 在相應專科查無明確原因， 建議及時到腦科做相應檢查確診。
另外， 由于腦垂體瘤與人體基因有一定關系， 所以家族中有人患有腦垂體瘤， 則要高度關注自己是否具有相關病征。 而多次流產、產后大出血未及時搶救的女性，也要注意檢查腦垂體的健康情況。
治療首選經蝶切除手術
腦垂體瘤的診治應及時檢查確診，選擇合理的方案。陳明振說，大部分的腦垂體微腺瘤(腫瘤直徑小于1厘米)可用中、西藥治療獲得治愈、好轉、或長期靜止。他表示，腦垂體微腺瘤引起不孕的患者中，50%的人服藥后可獲得懷孕。
如果腦垂體微腺瘤患者的癥狀明顯、病灶典型、邊界清楚、內分泌改變顯著、影響工作和生育，經藥物治療半年到1年無效，可首選經蝶切除手術，既能全切腫瘤，又能保存腦垂體功能。陳明振表示。對于1厘米以上的小至大型腦垂體腺瘤，應及時手術，有殘留可加局部放射，大部分可獲得根治。
腦垂體腫瘤手術對技術的要求非常高。陳明振表示，腦垂體與腦垂體瘤的邊界不是很清楚，不易把腫瘤拿干凈，拿太干凈又容易傷到腦垂體。如果傷到腦垂體，手術后可能就沒有月經，對未婚未育的青少年，放射治療(伽馬刀、x刀等)應慎用，就是為了避免視神經及腦垂體功能受到損害。
80%患者術后可懷孕
陳明振介紹說，腦腫瘤手術已有一百多年的歷史，隨著高科技影像和現代手術設備的進展，腦垂體腫瘤，已經不再需要開顱切除，而采用單鼻孔入路(內鏡輔助)、經蝶竇切除腫瘤。他表示，用這種手術方式一周左右可出院，90%的患者術后能恢復正常工作。
腦垂體微腺瘤切除后，80%的患者可懷孕。陳明振告訴記者，最快的一個患者在術后3天就來了月經。陳明振提醒患者，出院后要注意避孕，最好半年以后再懷孕，畢竟手術后內分泌還在調整中，而身體需要一段時間的恢復。
男性得腦垂體瘤或致陽痿
陳明振曾接診過一位姓余患者，年近40的他是一家有幾百名員工的公司的老板。余先生是公認的好老公。因為工作關系，他必須出入交際場所，但對于投懷送抱的女性，他從不心動。然而，這位又有能耐、又很專一的余先生，和他的太太也出現了麻煩。原來，余太太發現，余先生近年對她越來越冷淡。每次同房，余先生總是敷衍了事，甚至常出現不舉，于是懷疑他在外面鬼混，弄壞了身子。余先生心急如焚，吃了不少補藥，仍舊心有余而力不足。
余先生秘密尋訪知名泌尿科專家，但一直查不出問題。排除一系列原因之后，經驗豐富的泌尿科醫生估計有腦垂體出現問題的可能。余先生于是找到了陳明振教授。當時的余先生，皮膚黝黑，頭發稀疏，又干又瘦，疲憊不堪，從他的身上絲毫找不到三四十歲應有的活力。核磁共振檢查結果顯示，果然是腦垂體退化合并微腺瘤。
據介紹，社會競爭激烈，現代人承受著過重的精神壓力以及超負荷的工作量，有可能導致免疫力下降，腦垂體退化。除此之外，高血壓、動脈硬化也有可能導致腦垂體退化。
治療首選經蝶切除手術
腦垂體瘤的診治應及時檢查確診，選擇合理的方案。陳明振說，大部分的腦垂體微腺瘤(腫瘤直徑小于1厘米)可用中、西藥治療獲得治愈、好轉、或長期靜止。他表示，腦垂體微腺瘤引起不孕的患者中，50%的人服藥后可獲得懷孕。
如果腦垂體微腺瘤患者的癥狀明顯、病灶典型、邊界清楚、內分泌改變顯著、影響工作和生育，經藥物治療半年到1年無效，可首選經蝶切除手術，既能全切腫瘤，又能保存腦垂體功能。陳明振表示。對于1厘米以上的小至大型腦垂體腺瘤，應及時手術，有殘留可加局部放射，大部分可獲得根治。
腦垂體腫瘤手術對技術的要求非常高。陳明振表示，腦垂體與腦垂體瘤的邊界不是很清楚，不易把腫瘤拿干凈，拿太干凈又容易傷到腦垂體。如果傷到腦垂體，手術后可能就沒有月經，對未婚未育的青少年，放射治療(伽馬刀、x刀等)應慎用，就是為了避免視神經及腦垂體功能受到損害。
80%患者術后可懷孕
陳明振介紹說，腦腫瘤手術已有一百多年的歷史，隨著高科技影像和現代手術設備的進展，腦垂體腫瘤，已經不再需要開顱切除，而采用單鼻孔入路(內鏡輔助)、經蝶竇切除腫瘤。他表示，用這種手術方式一周左右可出院，90%的患者術后能恢復正常工作。
腦垂體微腺瘤切除后，80%的患者可懷孕。陳明振告訴記者，最快的一個患者在術后3天就來了月經。陳明振提醒患者，出院后要注意避孕，最好半年以后再懷孕，畢竟手術后內分泌還在調整中，而身體需要一段時間的恢復。
男性得腦垂體瘤或致陽痿
陳明振曾接診過一位姓余患者，年近40的他是一家有幾百名員工的公司的老板。余先生是公認的好老公。因為工作關系，他必須出入交際場所，但對于投懷送抱的女性，他從不心動。然而，這位又有能耐、又很專一的余先生，和他的太太也出現了麻煩。原來，余太太發現，余先生近年對她越來越冷淡。每次同房，余先生總是敷衍了事，甚至常出現不舉，于是懷疑他在外面鬼混，弄壞了身子。余先生心急如焚，吃了不少補藥，仍舊心有余而力不足。
余先生秘密尋訪知名泌尿科專家，但一直查不出問題。排除一系列原因之后，經驗豐富的泌尿科醫生估計有腦垂體出現問題的可能。余先生于是找到了陳明振教授。當時的余先生，皮膚黝黑，頭發稀疏，又干又瘦，疲憊不堪，從他的身上絲毫找不到三四十歲應有的活力。核磁共振檢查結果顯示，果然是腦垂體退化合并微腺瘤。
據介紹，社會競爭激烈，現代人承受著過重的精神壓力以及超負荷的工作量，有可能導致免疫力下降，腦垂體退化。除此之外，高血壓、動脈硬化也有可能導致腦垂體退化。
