引起女性不孕的原因有許多種, 如卵巢功能不足, 排卵障礙及輸卵管阻塞等等, 治療女性不育應先找原因, 具體原因具體分析, 才能徹底治療女性不孕。
卵巢功能不足, 建立人工周期
在卵巢功能不足的情況下,
人工地按卵巢生理活動的規律補充外源性雌激素和孕激素,
從而促使卵巢功能恢復和自然行經的方法,
稱人工月經周期。
人工周期屬婦科內分泌治療的一部分,
不僅可直接針對因卵巢功能不足所致閉經的治療,
而且對子宮發育欠佳的病例也有促進子宮發育的作用,
此外還可用于閉經原因的鑒別。
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人工周期治療的方法是:于月經的第5天或用黃體酮撤退出血的第5天, 每日服用已烯雌酚0.5毫克, 連用20天, 在最后5天加用肌注黃體酮, 每日20毫克(或口服安宮黃體酮4毫克, 每日3次), 一般停藥后5天左右即可有月經。
人工周期治療一般以連用3個周期為原則,
療程結束后進行卵巢功能測定,
根據情況再決定下一步治療方案。
如連用2~3個療程仍無效者,
則應改用其他治療方法。
排卵障礙, 誘導排卵:
因內分泌失調、排卵障礙所致的不孕, 占女性不孕癥的7.3% ~15%。 設法使卵巢恢復排卵功能是重要的治療手段。 通過調整下丘腦-垂體-卵巢軸系的功能或其他途徑而促進卵巢排卵的方法, 叫做誘導排卵。
由于下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調節作用失調而造成無排卵者,
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; ⑴氯米芬誘導排卵;⑵絨毛膜促性腺激素誘導排卵;
⑶促黃體生成素釋放激素(LH-RH)誘發排卵;
⑷溴隱停。
輸卵管阻塞, 再通:
要解決輸卵管的阻塞,
首先應明確引起阻塞的原因,
并進行輸卵管通液或造影,
以了解阻塞的情況和部位。
除了針對病因進行治療外,
可采用輸卵管通液術、通氣術及成形手術來解決。
⑴輸卵管通液術;
⑵輸卵管反復通氣術;
⑶開腹輸卵管松解造口手術;
⑷宮腔鏡再通術;
⑸X光下介入擴通術。
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