女性不孕的病因及治療

——訪省交通醫院婦科主任醫師夏秀珍

女性不孕在不育症中占的比率較大， 不少不育症夫婦來信想瞭解這方面的科學知識， 特別想讓專家們講解一下女性不孕的常見病因及治療常識。 為此， 前不久記者採訪了省交通醫院婦科主任醫師夏秀珍。

記者：夏主任， 女性不孕的表現和種類大體說來有多少？

夏主任：女性不孕的表現和種類很多。 主要有：輸卵管粘連和阻塞、多囊卵巢綜合征(PCO)、子宮內膜異位症、宮外孕、內分泌性不孕等。

記者：夏主任， 在女性不孕症中， 最常見的病因是什麼， 應採取什麼方式治療好呢？

夏主任：首先是輸卵管粘連和阻塞， 占不孕症發病率30百分。 患有生殖系統炎症或因某些盆腹腔手術引起粘連導致輸卵管管腔粘連、狹窄、扭曲變形而影響孕卵的運行。 宮腹腔鏡聯合探查術是目前最安全有效的治療方法。

其次是多囊卵巢綜合征(PCO)占不孕症發病率20百分。 多囊卵巢綜合征是女性常見的內分泌紊亂性疾病， 其典型臨床表現有：

月經稀少、繼發性閉經、不孕、多毛、肥胖等， 激素水準的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。 腹腔鏡下卵巢楔形切除或適當的藥物治療可改善症狀及治療不孕。

第三是子宮內膜異位症， 占不孕症發病率15百分。 子宮內膜異位症是一種較常見的婦科疾病， 以進行性痛經、不孕、月經過多和性☆禁☆交痛為主要臨床表現。

臨床上常應用下列診斷治療方法：

腹腔鏡檢查和治療：可以直接查看病灶部位， 確定病變範圍和嚴重程度， 並同時進行有效治療， 腹腔鏡檢查是目前診斷和治療子宮內膜異位症的最先進方法。

藥物保守性治療：服用孕激素類雄激素類等；

開腹治療：在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗， 診斷未能明確者， 行開腹檢查。 第四是宮外孕， 占不孕症發病率10百分。 宮外孕也叫異位妊娠， 是指受精卵種植在子宮腔以外部位的妊娠， 是引起不孕症的主要病因之一， 也是婦產科常見的急腹症之一， 不及時診治或不及時搶救可危及生命。

國內不少醫院開展腹腔鏡微創手術治療宮外孕， 在輸卵管上開窗取出妊娠的胚胎，

修復輸卵管並保存輸卵管的生理結構， 創傷小、痛苦少、能最大限度保留生育能力， 是目前國際上治療宮外孕的最理想療法。 其他還有內分泌性不孕， 占不孕症發病率10百分。 下丘腦-垂體-卵巢軸分泌的激素是控制生殖的主要內在因素， 只有各類激素水準正常且相互協調時才能受孕,因此不孕症患者進行激素水準的測定是必查項目。 患者在采血後十幾分鐘即可拿到準確結果， 檢測迅速， 靈敏度高， 對臨床進行合理的激素治療有重要的指導意義。 此外， 精神因素的疾病大約占不孕症發病率15百分左右， 治療手段主要是有針對性的精神療法。 記者曉成

3類女性不宜接受人工受孕人工受孕提高受孕機會介紹方便又有效的人工受孕法人工受孕是怎麼實現的人工受精產雙胞胎不利於寶寶人工受孕可控生男生女？什麼情況需採用人工受孕？人工受孕可控生男生女嗎什麼是人工受孕 人工受孕的條件什麼是人工受孕人工受孕掌握9個秘訣人工受孕的意義導致難產的四個因素流產什麼時候才能懷孕試管嬰兒出生時面臨高風險精庫“加密”勝過金庫