女性剖宮產後再懷孕還要剖嗎？

理論上認為， 第一胎剖了， 第二胎也可以有順產的機會， 但是條件非常嚴格， 符合條件的產婦比較少。

剖宮產後再懷孕還要剖嗎？

去年生龍寶寶的育齡媽媽有點多， 不僅如此， 能生二胎打算生二胎的也多了起來。

剖宮產術是產科領域中的重要手術。 第一次活體剖宮產術發生在1610年， 當時外科醫生特勞特曼和顧斯（Trautmann和Gusth）第一次給產婦實行了剖宮產術， 但產婦于術後25天死亡。

目前， 由於麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術方式、手術縫合材料的改進和控制感染等措施的進步， 剖宮產已成為解決難產和某些產科合併症，

挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。

經陰☆禁☆道分娩是自然而且符合生理的分娩途徑， 產婦分娩後能迅速康復， 新生兒能更好的適應外界環境。 剖宮產是經腹切開子宮取出胎兒的手術。

剖宮產產婦術中出血、術後血栓形成率、再次妊娠發生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠高於經陰☆禁☆道分娩的產婦；同時剖宮產新生兒併發呼吸系統功能異常及發生弱視的幾率高於陰☆禁☆道分娩新生兒， 其抵抗力遠低於陰☆禁☆道生產新生兒。 無醫學指征剖宮產不但不能降低圍生兒的死亡率， 反而增加了剖宮產術後病率及孕產婦死亡率， 因此不主張無醫學指征行剖宮產術[1]。

近段時間， 持續有讀者打來熱線問剖宮產的事情。

有位三十出頭的張女士說， 她和老公都是獨生子女， 可以生二胎。 前年剛剖宮產生過一個寶寶。 今年剛剛懷孕， 想問一下剖宮產後再懷孕要注意些什麼， 原先那道疤會不會炸開？第二個孩子能順產嗎？如果再剖的話， 肚子上有兩道疤就太難看了。

張女士的顧慮非空穴來風。 前不久， 甬上一醫院產科接診了一位懷孕33周的疤痕子宮孕婦， 超聲顯示孕婦子宮疤痕部位肌層只有2毫米厚， 急診住院手術才確保了母嬰安全， 如果沒有及時發現， 後果不堪設想。

據悉， 1980年後出生的基本都是獨生子女。 現在， 最早的一批獨生子女已經三十出頭， 到了適婚年齡， 動作快的小夫妻已經生下第一個寶寶。 根據政策， 夫妻雙方都是獨生子女的，

可以生二胎。

記者從甯大附屬醫院產科瞭解到， 現在到醫院來生第二胎的產婦逐漸多起來了。 “產科門診中， 懷二胎的孕婦比率差不多占了10—15%。 ”

剖宮產後再懷孕還要剖嗎？

產科護士長仇春波副主任護師說， 第一胎選擇剖宮產的孕婦再次懷孕都會有很多顧慮。

理論上認為， 第一胎剖了， 第二胎也可以有順產的機會， 但是條件非常嚴格， 符合條件的產婦比較少。

每剖宮一次都會增加風險。 再次剖宮產會選擇前次手術的部位， 一般剖宮產不宜超過三次。 剖宮次數越多， 子宮疤痕發生自發性破裂的風險也越大。

仇護士長說， 剖宮產後再懷孕要特別注意兩個方面：

1.孩子不要養得太大。 現在出生體重超過8斤的巨大兒比例越來越高，

如果第一次是剖宮產， 胎兒過大會增加子宮產前破裂的危險。

還有， 剖宮產後再懷孕的孕婦容易發生早產， 准媽媽要多監測胎兒以及自身的情況。 一旦肚子有風吹草動， 要立即來醫院。 特別是出現有陣痛、陰☆禁☆道流液、出血等狀況， 要馬上去醫院急診， 並說明自己是第二胎， 第一次為剖宮產。 不能像初產婦那樣等到宮口開到2釐米以上再來醫院。

2.懷孕中期， 不要用力擠壓腹部， 防止子宮疤痕處破裂；懷孕晚期， 儘量不要開車、騎車， 禁止性☆禁☆生☆禁☆活， 睡覺最好側躺；第二胎產後會有比較明顯的子宮收縮痛， 准媽媽們要有一定的心理準備。

剖宮產術前準備

1、備血

2、青黴素試敏

3、留置導尿

4、術前心理護理

術後治療

1、抗生素預防感染 常規頭孢二代，

使用藥物後24小時可母乳餵養。 有些特殊藥物， 具體諮詢醫生。

2、促宮縮治療

3、儘早活動， 預防粘連

觀察產後流血情況， 注意子宮復舊。