女性宮頸糜爛會影響懷孕嗎？

網友：宮頸糜爛對懷孕產生影響嗎？

楊慧霞：導致宮頸糜爛的原因比較多， 對於有宮頸糜爛者首先在比較大的醫院進行檢查， 如果宮頸糜爛檢查發現宮頸局部有膿性白帶， 同時伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染， 就應該做積極治療。 如果為單純宮頸糜爛未伴有發其他病原菌感染的話， 這種單純宮頸糜爛不會影響懷孕。 如果為慢性宮頸炎症， 婦科檢查時沒有發現其它的問題， 也不會對妊娠造成太多的影響。

網友：宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度， 是先治療還是先懷孕？

楊慧霞：宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度是根據糜爛面積劃分的。

由於宮頸糜爛一部分是因為炎症所導致的， 一些是因為宮頸管的柱狀上皮細胞往外爬行導致宮頸糜爛， 所以， 無論宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度， 均應該到醫院確定宮頸糜爛是否伴有相應的病菌感染。 基於宮頸癌的早期肉眼上去也呈現類似糜爛的改變， 對於有宮頸糜爛的女性， 最近1年沒有做過宮頸防癌塗片檢查者， 應該做一下這方面檢查， 除外宮頸上皮細胞的不典型增長或者宮頸癌。 宮頸不典型增生為癌前病變， 一旦發現應該積極治療。 單純宮頸糜爛不合併急性炎症都可以先懷孕， 不一定非得做治療。

網友：聽說做完物理治療之後不能自然生產， 有這樣的情況嗎？

楊慧霞：做完物理治療對於正常生產不會有太大的影響，

剛才我也提到， 其實現在不太主張對宮頸糜爛者都進行過度的物理治療。 如果糜爛系柱狀上皮移行所致不伴有其它的炎症， 不需要做物理治療。 確實伴有炎症， 採用消炎藥做針對性的治療。 很多年輕女性患有衣原體感染， 而衣原體的病原菌主要是侵蝕女性的黏膜細胞， 看上去類似大家認為的宮頸糜爛。 如果是這種情況， 不給予積極的衣原體的治療， 而單純做物理治療， 就會導致病原菌即衣原體沿著宮頸黏膜， 上行到子宮內膜甚至輸卵管。 衣原體不能被清除， 將會對輸卵管和子宮黏膜細胞造成破壞， 而引起導致宮外孕或不孕。 如果存在宮頸炎症， 就應到醫院做詳細檢查， 並給予針對性抗生素治療將病原殺死， 而不要採取微波或者鐳射治療。

網友：輕度的宮頸糜爛， 伴有細菌性陰☆禁☆道炎， 做TCT有非典型性鱗狀細胞發炎嚴重。

楊慧霞：TCT是一種宮頸防癌檢查， 結果提示非典型的鱗狀細胞發炎， 同時合併細菌性陰☆禁☆道病， 建議先治療細菌性陰☆禁☆道病， 然後複查TCT。