女性月經稀少 當心卵巢早衰易不孕

年輕漂亮的吳女士， 才28歲， 近一年來月經稀少， 最近半年乾脆就不來了， 還出現潮熱、多汗等不適， 到醫院檢查， 說是卵巢早衰， 吳女士本人和家人恐慌萬分， 年紀輕輕的怎麼卵巢就早衰了呢？吳女士尚未生育， 那她還能否妊娠生子呢？

什麼是卵巢早衰？正常婦女卵巢功能， 在45-50歲左右時才開始逐漸衰退。 專家指出， 卵巢早衰是指月經初潮年齡正常、第二性征發育正常的婦女， 在40歲以前出現繼發性閉經， 是 一種以雌激素缺乏（或低下）、促性腺激素水準升高為特徵的疾病。

卵巢早衰有哪些常見表現呢？患者往往表現為月經紊亂或進行性月經稀發，

然後閉經。 也有少數患者突然閉經， 之前已有圍絕經期症狀如潮熱、煩躁、多汗健忘等圍絕經期症狀等， 陰☆禁☆道可呈現老年性改變女性明顯衰老、皮膚乾燥， 易合併骨質疏鬆；B超檢查顯示：子宮及卵巢較前縮小、卵巢內無儲備卵泡或卵泡很少；基礎體溫單項；陰☆禁☆道細胞學檢查提示雌激素水準低落。 實驗室檢查：促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）持續升高（FSH在40U/L以上；LH在20U/L以上）；雌二醇（E2）低於20pg/ml；泌乳素和睾酮正常。

為什麼會發生卵巢早衰？卵巢早衰的確切病因， 目前尚不十分清楚， 但是與下列因素有關聯：①遺傳因素：X染色體缺失或畸變可導致已形成的卵泡萎縮退化。 ②免疫因素：卵巢早衰常併發甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎。

此時， 患者外周血中有抗卵巢抗體， 抗體與卵巢中相應細胞結合後會損傷卵泡而致使卵巢功能衰竭。 ③醫源性因素：40歲以前， 切除雙側或一側卵巢， 可造成卵巢組織缺如或減少， 以及放療、化療均可損傷卵巢， 最終導致卵巢早衰。 過去認為切除一側卵巢後， 對側卵巢可以維持正常的內分泌功能。 近年的研究發現， 切除一側卵巢後， 卵巢分泌的性激素水準下降， 骨質疏鬆及更年期症狀出現的機會較其他女性增加。 3.反復多次的人工流產， 容易誘發卵巢早衰。 ④感染：兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢損害；嚴重的感染如輸卵管、卵巢膿腫， 可破壞卵巢組織， 導致卵巢早衰。 ⑤垂體功能異常：促性腺激素過度刺激， 可加速卵泡閉鎖， 使卵泡消耗過多。 ⑥特發性卵巢早衰：一種無明確致病因素的繼發性過早閉經， 染色體核型為46XX， 通常測不到自身免疫抗體， 為卵巢早衰的最常見類型， 多在育齡期發病， 出現漸進性或進行性月經稀少， 然後閉經並伴有潮熱、煩躁、內外生☆禁☆殖☆禁☆器逐漸呈現萎縮狀態。

如何診斷卵巢早衰？除了詳細瞭解病史和體格檢查和女性性激素六項檢測外， 還應進行以下檢查：染色體核型分析、B超檢查、甲狀腺功能測定、抗核抗體、類風濕因數、血沉、免疫球蛋白測定等， 必要時需做核磁和CT檢查排除垂體病變等。

如何治療卵巢早衰？最常用的治療方法為雌孕激素人工週期治療， 以緩解低雌激素帶來的一系列絕經後症狀。

有生育要求的婦女， 採用雌孕激素人工週期治療3-5個月後， 監測排卵和指導性☆禁☆生☆禁☆活， 必要時採用輔助生育技術受孕生育。 自身抗體陽性者可給予糖皮質激素治療。 總之， 卵巢早衰並非不治之症。 藥物治療可維持女性正常性徵， 像正常婦女一樣工作和生活， 甚至有一部分育齡婦女能夠幸運地妊娠和分娩。

在此需要提醒患者朋友的是， 社會上所謂的“卵巢保養”是沒有科學依據的。 正常情況下婦女平躺時是摸不到卵巢的， 它深入盆腔裡面， 前有膀胱後有直腸；在做腹部B超時， 病人必須喝足了水使膀胱充盈起來， B超醫生才能看到卵巢。 所以， 一般的手法按摩是根本觸及不到卵巢的， 除非有腫瘤。 在有腫瘤的情況下作按摩，

易發生促進腫瘤長大甚至瘤體破裂的嚴重後果。 因此， 希望廣大婦女不要聽信， 一些美容機構宣傳“保養卵巢”的謊言。

總之， 如果女性朋友40歲以前閉經時間超過半年， 應及時到正規醫院就診， 要高度警惕卵巢早衰的發生。 卵巢早衰關鍵是在患者完全絕經前作出正確的診斷， 並及時進行藥物治療， 將該病對患者的不良影響降到最低， 同時患者朋友要正視現實、擺脫精神上的壓力、調整好心態。 及時補充卵巢正常情況下應分泌的女性激素是根本治療措施。