女性朋友要注意 羊水過多不是小問題

羊水與寶寶的生長息息相關， 太少的話寶寶容易缺氧窒息， 太多的話， 容易引起胎位異常。 面對羊水過多， 准媽媽們應採取什麼方法之類？

羊水就像孕育BB的“海洋”。 “海洋”裡的水太少， BB的生長空間受局限， 會引起缺氧甚至因窘迫導致生命危險；“海洋”裡的水也並非越多越好， 因為過多時易引發早產、妊娠高血壓等併發症， 即使逃過此劫， 調皮的BB在准媽媽的肚子裡更易亂“遊”亂動， 引起胎位異常。

專家提醒， 出現羊水異常的准媽媽可適當調節日常飲食， 特別是慢性羊水過多者， 通過食療調治基本無副作用，

更利於母嬰的身體健康。

衡量標準

超過2000ml或少於300ml皆異常

在不同孕期， 孕婦子宮內的羊水量都會有相應的變化， 但無論是過多過少都不妙。

必要時需排除胎兒畸形

專家介紹說， 一般在孕20周時， 羊水量平均是400毫升；到了28周左右， 會增加到700毫升；在32～36周時最多， 約1000～1500毫升；其後又逐漸減少， 到妊娠40周時約為800毫升左右；妊娠42周時減為540毫升。 臨床上一般認為妊娠期間羊水量超過2000毫升即為過多， 妊娠晚期少於300毫升者則可界定為過少。

特別提醒：羊水過多者18%~40%合併有胎兒畸形， 以中樞神經系統畸形和消化道畸形為主。 羊水過少者約1/3也合併有胎兒畸形， 主要是泌尿系統畸形。

因此， 建議出現羊水過多或過少的孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養及臍帶血培養等手段來排除胎兒畸形，

然後才考慮相應的干預措施。

干預手段

西醫

嚴重時需放水或補液， 見效快但有創傷風險

當羊水量只是偏多時， 可採取一般治療， 如多注意休息、防止過度勞累、低鹽飲食等。 當羊水量增多明顯， 出現呼吸困難等壓迫症狀時， 可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。 藥物治療可應用前列腺素合成酶抑制劑， 主要機理是通過減少胎兒尿液的生成使羊水量減少。

對於羊水明顯過少的孕婦， 西醫干預的手段主要是補液， 通過補充血容量以期增加羊水量。 如果羊水明顯過少且出現臍帶受壓等症狀， 可給予羊膜腔灌生理鹽水。

提醒

穿刺子宮放羊水為有創傷的操作， 有發生胎盤早剝、出血和感染等風險，

一次放水量不能超過1500ml， 否則宮腔壓力驟減易引起胎盤早剝或休克等後果。 如果此後羊水再次增多， 3~4周需要再次穿刺放羊水， 易給孕婦造成身體及精神上的創傷。 而用前列腺素合成酶抑制劑治療， 藥物存在使胎兒發生動脈導管提前閉合的副作用， 不宜長期應用， 實際臨床也很少用。

羊膜腔灌注補液增羊水同樣也是有創治療， 如果多次輸液， 還存在引發絨毛膜羊膜炎的風險。

中醫

食療調治無副作用， 適合慢症救不了急

羊水過多稱作“胎水腫滿”， 又稱“子滿”， 在《胎產心法》等中醫古書中均有記載。 中醫認為這種症狀是由於脾虛不能運化體內的水分， 或氣機不通暢， 打破了羊水產生和吸收的平衡， 造成羊水的產生大於吸收，

因此越積越多。 治療上主要是健脾去濕， 以達到減少羊水的目的。

出現這種症狀的孕婦， 越早期發現和治療， 效果越好。 中醫在臨床上常用源自《千金要方》的經典方藥“鯉魚湯”來調治， 具體用法是：鯉魚1條， 去內臟， 加白術15g， 陳皮6g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g， 生薑6g， 煎濃湯， 去藥材， 飲湯吃魚， 通常服用3~5劑即有明顯的效果。 因鯉魚肉☆禁☆具有補脾健胃、利水消腫的功能， 而白術、茯苓、生薑、陳皮具有健脾理氣的功用， 配合當歸、白芍養血安胎， 可達到去水而不傷胎的雙重功效。 另外， 冬瓜皮湯、白扁豆， 赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

羊水過少與中醫所論述的“妊娠胎萎燥”表現類似， 是由於氣血虛弱、陰虛以致胎水匱乏、胎萎不長。

中醫的治療重在養氣血、補脾胃及滋陰， 使孕婦精血充足、胎有所養， 常用的食療方是“胎元飲”加生地和麥冬， 具體用法是：人參15g， 白術15g， 炙甘草6g， 當歸10g， 白芍15g， 熟地黃15g， 杜仲20g， 陳皮6g， 生地黃15g， 麥冬15g。 此方有助補氣、養血、滋陰， 能夠增加羊水的產生， 從而增加羊水量， 通常服用5~7劑即有明顯效果。

提醒

雖然中醫藥食療法基本無副作用， 而且可以起到較明顯的治療效果， 但只建議出現慢性羊水異常症狀的孕婦嘗試， 早期治療效果更佳。 對於出現羊水急速增多或減少的異常症狀者， 還是應根據孕周和母嬰的情況及早處理。 比如， 出現羊水明顯過少且妊娠已足月時， 應考慮終止妊娠， 給予引產或剖宮產。