1.單純型淋病
①女性急性淋病:
感染後開始症狀輕微或無症狀,一般經2~3天的潛伏期後,外☆禁☆陰部首先發炎,自覺瘙癢,行走時疼痛,相繼出現尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎最常見.70%的女性淋病患者存在尿道感染.淋菌性宮頸炎常見,多與尿道炎同時出現.
②女性慢性淋病:
急性淋病如未充分治療可轉為慢性.表現為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等.
③妊娠合併淋病:
多無臨床症狀.患淋病的孕婦分娩時,可經過產道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時尤易被感染,可發生胎膜早破、羊膜腔感染、早產、產後敗血症和子宮內膜炎等.
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④幼☆禁☆女淋菌性外☆禁☆陰陰☆禁☆道炎:外☆禁☆陰、會陰和肛周紅腫,陰☆禁☆道膿性分泌物較多,可引起尿痛、局部刺激症狀和潰爛.
2.女性淋病及其合併症:
①淋菌性前庭大腺炎:前庭大腺開口處紅腫、向外突出,有明顯壓痛及膿性分泌物,嚴重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺膿腫,有明顯疼痛,行動時感困難,可伴發熱、全身不適等症狀.
②淋菌性尿道旁腺炎:擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出.
③淋菌性肛周炎:陰☆禁☆道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎症.
④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease,GPID):包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等.10%~15%的淋菌性子宮內膜炎可上行感染,發生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎.可引起輸卵管阻塞、積水及不孕.如與卵巢粘連,可導致輸卵管卵巢膿腫,一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎.66%~77%的盆腔炎多發生於月經後,主要見於年輕育齡婦女.典型症狀為雙側下腹劇痛,一側較重,發熱、全身不適,發熱前可有寒戰,常伴食欲不振、噁心和嘔吐.患者多有月經延長或不規則陰☆禁☆道出血,膿性白帶增多等.