女性激素檢查注意事項

女性激素檢查注意事項一、月經來的第三天是查基礎內分泌此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足， 這個階段本來就是低的。 而是此階段E2應小於50 ng/L， 若高於此值提示卵巢儲備不良， 往往會有月經提前， 21-25天來一次。 此時FSH高於10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良。 此時孕酮肯定是低的， 有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。 此時LH與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。 用過黃體酮後來月經（撤退性出血）第三天查內分泌肯定是不准的。 用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。 故可在停用黃體酮（或人工週期）後20天以後查激素水準， 如果患者閉經無排卵， 此時若孕酮仍低的話此時的激素水準近似於基礎內分泌， 此時的E2小於50 ng/L， 甚至小於20 ng/L才能說是患者雌激素嚴重不足。

二、排卵期檢查此時主要查E2、LH、P。 主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵， 與B超卵泡監測協同運用診斷病情， 指導治療（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）。 三、黃體期檢查最佳時間是經前一周。 量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。 此時理論上孕酮處於黃體期最高水準， 最高可達40 nmol/L以上。 如果時間計算準確（抽血後7天左右月經來潮）而此時孕酮水準15 nmol/L， 以下的話可考慮診斷黃體功能不足， 個人認為反復流產者此時查較有意義（孕期往往孕酮水準低下而流產）。 此時孕酮水準<3 nmol/l的話可確定無排卵。 另外如果專程來查性激素的話， 建議早上9:00-9:30左右抽血， 化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血， 這樣誤差波動小一些。 但臨床門診往往無法拘泥， 於是就隨到隨查， 發現異常就下次再按要求複查。 適應症狀：女性出現月經週期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等， 需要常規檢查性激素六項。 在男性， 出現精液異常、陽痿、激素相關腫瘤等， 需要檢查性激素六項。 1、對於月經規律的患者， 月經來潮的第2~4天是查基礎性激素水準的最佳時機， 以此來做為評估卵巢功能的一項重要指標。 2、排卵監測：主要查雌激素（e2）、促黃體生成素（lh）、孕酮（p）等三項激素。 根據這幾項激素的水準判斷是否接近或已排卵， 通常與b超卵泡監測協同運用。 3、對於月經不規律的患者， 尤其是月經總是推遲的患者， 隨時可以就診檢查， 不必要等待月經來潮再就診。 檢查激素的目的， 首先是判斷目前處於月經的哪個時期， 如果恰好為早卵泡期， 則性激素的檢測值可反應其卵巢基礎功能。 4、血清泌乳素檢查：一部分患者月經不規律及排卵異常是由於泌乳素異常升高所致。 檢查泌乳素最好是在早上9~11點鐘抽血。 因為泌乳素是一種應激激素， 一些常見的應激因素， 比如勞累、恐懼、瞌睡等都可以導致泌乳素升高， 所以檢查的前一晚要保證充足的睡眠、沒有劇烈活動等， 檢查當天來到化驗室門口最好靜坐15~30分鐘後（避免情緒激動、運動、飽餐等影響其水準）抽血， 以此減少誤差。 >

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