女性生☆禁☆殖☆禁☆器損傷的防護舉措

生☆禁☆殖☆禁☆器損傷三子宮穿孔

李暖在分娩時採取了剖宮產手術， 現在， 寶寶已經8個多月了， 一直都在吃母乳， 她認為只要還沒有恢復月經， 就不會懷孕。 因此並沒有採取避孕措施。 但是現在， 李暖又懷孕了。 醫生解釋說， 每個人卵巢功能恢復的情況並不一樣， 有人慢有人快， 快者甚至在產褥期就開始排卵了。 不少女性在月經尚未恢復之前， 卵巢就先有了排卵， 加之哺乳對排卵的作用在產後3個月逐漸減弱， 如果不注意避孕， 便很有可能懷孕。 這使李暖的心變得忐忑不安起來， 因為在分娩後醫生曾告訴過她，

一定要在兩年內避免懷孕， 尤其是在分娩後的一年之內。 否則， 一旦在此期間懷孕， 子宮在做人工流產手術時容易發生穿孔。 李暖只能在醫生的嚴密觀測下做高危人工流產手術了。

子宮穿孔是怎麼回事？

子宮穿孔是女性生殖道器械損傷中最為常見的一種意外， 多見於人工流產手術、放置或取出宮內節育器、懷孕中期引產及診斷性刮宮等情況。 除此， 使用探針、宮頸擴張器、吸管、刮匙、胎盤鉗或手指也可造成子宮穿孔。

引起子宮穿孔的原因主要有——

1.做高危人工流產手術者容易發生這種意外。 高危人工流產者是指陰☆禁☆道分娩或做人工流產手術不足半年的女性， 尤其是給嬰兒哺乳的母親， 由於子宮剛剛復原， 極為柔軟，

尚還出於充血狀態， 在做人工流產手術操作時， 非常容易發生子宮收縮不良、出血或穿孔等；一年內做過剖宮產者， 由於子宮的切口尚未癒合， 所以不太牢固， 也很容易在做人工流產手術時發生穿孔；一年內做過多次人工流產手術者， 子宮內膜會因多次被搔刮而使基底層受損， 不僅肌肉層變得薄而脆弱， 而且纖維組織修復已使子宮失去了應有的彈性， 受到器械刺激時易導致穿孔發生；子宮長有肌瘤或帶節育器懷孕、子宮高度前屈或後屈、子宮畸形者， 也容易發生子宮穿孔。

2.去不正規的地方做如上所述的各種婦科器械操作， 如果操作者對於子宮的大小、位置不明確， 或操作時不能夠穩、准、輕、巧， 又未能嚴格遵守操作過程，

或對子宮的特殊情況未能足夠重視， 往往也會導致子宮穿孔的發生。

子宮穿孔的不適及煩惱

每一位子宮穿孔的患者表現不盡相同， 可隨穿孔的部位、大小、有無活動性出血及內臟損傷、是否發現和就診及時而有很大的差別。 如果穿孔較小， 又未累及血管， 患者可無自覺症狀， 若是穿孔引起少量出血， 便可刺激腹膜， 使患者感到下腹疼痛， 並在用手按壓時有壓痛感， 但全身沒有大的反應；一旦穿孔損傷大血管， 則在很短的時間內便會出現典型的內出血體征， 患者會迅速發生休克；若是穿孔後在子宮闊韌帶內形成血腫， 患者除了表現嚴重的腰痛外， 全身的表現可隨著血腫的大小而不同， 重者也可陷入休克狀態。

最為嚴重的是， 若是腸管或膀胱通過穿孔的部位進入到子宮腔內， 患者會感到突發地牽拉性劇烈腹痛， 同時伴嘔吐。 如果沒有得到及時處理， 被拉入子宮腔內的腸管會嵌頓、壞死、破裂， 迅速發展為彌漫性腹膜炎；膀胱受到損傷則會出現血尿， 破裂時可引起尿性腹膜炎。

當穿孔未能被及時診斷而延誤處理時， 可引起以下諸多嚴重繼發性☆禁☆感染， 如生殖道炎症、盆腔膿腫、敗血症等。

強力防護舉措

舉措1

育齡女性一定要採取嚴格的避孕措施， 尤其是高危人工流產手術者。 產後只要恢復性☆禁☆生☆禁☆活， 就要進行切實有效地避孕， 特別是那些分娩時間不足半年、給嬰兒哺乳的母親或行剖宮產手術生產者。

舉措2

為了防止做人流手術時發生意外，

一定要去設施齊備、手術人員技術熟練的正規醫院， 以保證生命安危。 術後選擇最為有效的避孕措施， 避免再次做人工流產手術。

舉措3

準備在子宮內放置或取出節育環， 或做人工流產手術及診斷性刮宮時， 或哺乳期的妊娠子宮、前次剖腹產後再次妊娠者以及懷疑子宮內有絨毛膜癌者， 一定要讓醫生詳細瞭解自己的病史， 充分考慮到子宮易穿孔的特點， 以採取適宜地針對性處理。

舉措4

在做生殖道器械操作後， 如果出現下腹疼痛， 則需馬上就醫， 採取及時地處理和治療。 同時進行嚴密觀察， 注意病情有無急劇的變化。 一旦有危重情況， 聽從醫生根據具體病情做出的相應處置。