產后心臟病是指分娩后心臟出現的非正常現象,
如產婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。
一般在產后24~28小時最為明顯。
產婦如在產前已有心臟病,
心臟功能屬于一級的(即輕度心臟病),
一周后會完全恢復正常。
心臟功能屬于二級的(即心臟病在輕度勞動之后即有癥出現的)可能由輕變重,
嚴重時甚至出現心力衰竭。
是哪些因素導致產婦心臟發生變化呢?
這是因為妊娠時,
隨著胎兒的發育生長,
子宮必然增大,
使橫膈上升,
將心臟推向上方,
心臟的位置也就略向左移。
在妊娠期間,
心臟的工作量逐漸加大,
Advertisiment
心臟會略有肥大和心率加快。
檢查時,
可發現心臟的界限加寬,
有的可出現雜音及早搏等。
孕婦如能在產前做定期檢查,
在醫生的監護下,
輕度心臟病的孕婦,
一般能適應這種改變而進入分娩期。
但分娩期則是對心臟負擔的考驗,
因為臨產時,
每一次子宮收縮可將400~500毫升的血液從子宮排出,
進入血液循環,
增加心臟的負擔。
當產婦在用力屏氣使胎兒娩出時,
產婦血壓上升,
肺循環壓力加大,
氧的消耗量增加而得不到充分補充,
這時產婦可出現青紫現象。
當胎兒娩出,
胎盤排出,
子宮驟然縮小,
原來與胎盤建立起來的血循環也一下子停止,
這時子宮內的血液突然都進入母體血循環;另外,
原來下腔靜脈受到子宮壓力也驟然減輕,
Advertisiment
由下腔靜脈回心的血液大大增加;加上因橫膈下移,
心肺的位置也相應地回到孕前的位置,
這一系列變化,
一顆健康的心臟尚可勝任,
但對心臟病患者就往往是使病情加重的直接原因。
如患有心臟二尖瓣狹窄的產婦,
還可能引起急性肺水腫,
患有風濕性心臟病、先天性心臟病的產婦產后往往使病情加重,
甚至發展到心力衰竭。