甾體避孕藥均由雌激素和孕激素組成， 主要原理為抑制排卵， 改變宮頸粘液的粘稠度， 阻止精子通過， 同時改變子宮內膜的環境， 不利於孕卵著床等。
（一）抑制排卵
通過抑制下丘腦的促性腺激素釋放因數， 從而阻斷垂體促性腺激素的活動， 致使卵巢排卵功能受到抑制。 雌、孕激素抑制促卵泡素及黃體生成素的分泌， 而孕激素的持續作用抑制月經中期排卵前黃體生成紊高峰的出現， 從而抑制排卵。
（二）改變宮頸粘液
在孕激素的作用下， 官頸粘液不出現羊齒狀結晶， 量變少而稠度增加， 拉絲度減少，
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（三）子宮內膜的改變
子宮內膜在少量雌激素作用下， 呈增生早期變化。 在少量孕激素的作用下， 使子宮內膜腺體及間質發生類似分泌期的變化， 但又不同于正常月經週期的分泌相， 腺體發育較差， 這種內膜不適於孕卵的著床， 從而起到避孕作用。
（四）影響輸卵管的運行速度
雌激素可促進輸卵管的收縮活動， 孕激素則抑制輸卵管的收縮， 甾體激素由於改變受精卵在輸卵管內的正常運行速度， 而降低著床的成功率。
（五）影響精子的獲能
由於藥物影響了宮頸、。 官腔、輸卵管的組織生化及生理功能， 也就影響了精子的獲能。
